肺結(jié)節(jié)可能由感染性因素、非感染性炎癥、良性腫瘤、惡性腫瘤、環(huán)境暴露等原因引起。肺結(jié)節(jié)是影像學(xué)上直徑小于等于30毫米的局灶性圓形或不規(guī)則形密度增高影，通常無(wú)明顯癥狀，多數(shù)為體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。
1、感染性因素
結(jié)核分枝桿菌感染可能引起肺結(jié)核結(jié)節(jié)，表現(xiàn)為低熱、盜汗、咳嗽等癥狀，可通過(guò)結(jié)核菌素試驗(yàn)確診。真菌感染如隱球菌病可能導(dǎo)致肺部肉芽腫性結(jié)節(jié)，常見(jiàn)于免疫功能低下人群。細(xì)菌性肺炎吸收不完全可能遺留炎性假瘤，需使用鹽酸莫西沙星片、異煙肼片、伏立康唑膠囊等抗感染藥物治療。
2、非感染性炎癥
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等結(jié)締組織病可能引發(fā)肺內(nèi)類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)，多伴有關(guān)節(jié)腫痛、晨僵等癥狀。結(jié)節(jié)病可形成雙側(cè)肺門(mén)淋巴結(jié)腫大伴肺內(nèi)多發(fā)結(jié)節(jié)，需通過(guò)支氣管鏡活檢確診。塵肺患者接觸二氧化硅等粉塵后可能形成矽結(jié)節(jié)，表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難，可使用醋酸潑尼松片、甲氨蝶呤片控制病情。
3、良性腫瘤
肺錯(cuò)構(gòu)瘤含有軟骨、脂肪等異常組織，CT可見(jiàn)爆米花樣鈣化。硬化性血管瘤多見(jiàn)于中年女性，增強(qiáng)掃描呈明顯強(qiáng)化。炎性肌纖維母細(xì)胞瘤屬于交界性腫瘤，可能出現(xiàn)咳嗽、咯血，需手術(shù)切除治療。
4、惡性腫瘤
原發(fā)性肺癌可表現(xiàn)為孤立性肺結(jié)節(jié)，伴有分葉、毛刺等惡性征象。轉(zhuǎn)移性肺癌常見(jiàn)于乳腺癌、結(jié)腸癌等患者，CT顯示多發(fā)邊界清晰結(jié)節(jié)。小細(xì)胞肺癌生長(zhǎng)迅速，早期就可能發(fā)生轉(zhuǎn)移，需進(jìn)行病理活檢明確診斷。
5、環(huán)境暴露
長(zhǎng)期吸煙可能誘發(fā)肺組織異常增生形成結(jié)節(jié)。石棉接觸者可能出現(xiàn)胸膜斑伴肺內(nèi)結(jié)節(jié)。空氣污染物如PM2.5持續(xù)刺激可能導(dǎo)致肺泡上皮增生，建議定期進(jìn)行低劑量CT篩查。
發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后應(yīng)避免焦慮，直徑小于8毫米的結(jié)節(jié)多數(shù)為良性。建議戒煙并減少二手煙暴露，保持室內(nèi)空氣流通。適量增加富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和十字花科蔬菜攝入。進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等增強(qiáng)肺功能。每3-6個(gè)月復(fù)查胸部CT觀察結(jié)節(jié)變化，若出現(xiàn)增大、實(shí)變等表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就診胸外科或呼吸科。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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