頸椎眩暈癥可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。頸椎眩暈癥可能與椎動(dòng)脈受壓、交感神經(jīng)刺激、頸椎退行性變、頸部肌肉勞損、頸椎不穩(wěn)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭暈、惡心、頸部疼痛、視物模糊、平衡障礙等癥狀。
避免長時(shí)間低頭或保持固定姿勢,每隔1小時(shí)活動(dòng)頸部5分鐘,可做米字操緩解肌肉緊張。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,避免頸部懸空或過度屈曲。日??蛇M(jìn)行游泳、放風(fēng)箏等仰頭運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)頸部肌肉力量。飲食中適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和鈣質(zhì),減少高鹽高脂食物攝入。
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán),緩解椎動(dòng)脈痙攣。頸椎牽引需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,重量控制在體重的1/8-1/10,每次15分鐘。中頻脈沖電療可調(diào)節(jié)交感神經(jīng)興奮性,減輕眩暈發(fā)作頻率。溫?zé)岱笈浜鲜址ò茨δ芩山忸i部肌肉痙攣,溫度建議保持在40-45攝氏度。
甲磺酸倍他司汀片可改善內(nèi)耳微循環(huán),緩解眩暈癥狀。鹽酸氟桂利嗪膠囊屬于鈣通道阻滯劑,能減輕椎動(dòng)脈痙攣。布洛芬緩釋膠囊用于急性期頸部疼痛控制,但不宜長期使用。腺苷鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),促進(jìn)受損神經(jīng)修復(fù)。眩暈停片含地芬尼多成分,可抑制前庭神經(jīng)異常興奮。
針灸選取風(fēng)池、百會(huì)、頸夾脊等穴位,平補(bǔ)平瀉手法留針20分鐘。推拿采用滾法、揉法松解頸部肌肉,點(diǎn)按天柱穴改善椎動(dòng)脈供血。中藥可用葛根湯加減,含葛根、白芍、甘草等成分,需辨證使用。艾灸大椎穴能溫通經(jīng)絡(luò),每次灸15-20分鐘。耳穴壓豆選取神門、枕、頸椎等反射區(qū)。
頸椎前路椎間盤切除融合術(shù)適用于嚴(yán)重椎間盤突出壓迫血管神經(jīng)者。后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)能解除椎動(dòng)脈孔狹窄,改善血流。人工頸椎間盤置換術(shù)保留頸椎活動(dòng)度,適合單節(jié)段病變。手術(shù)需嚴(yán)格評估適應(yīng)證,術(shù)后需佩戴頸托保護(hù),配合康復(fù)訓(xùn)練。
頸椎眩暈癥患者應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭或頸部過度后仰,乘車時(shí)使用頸枕保護(hù)。工作臺高度調(diào)整至視線平視電腦屏幕上1/3處,使用手機(jī)時(shí)舉至與眼睛平齊。冬季注意頸部保暖,夏季避免空調(diào)直吹??蛇M(jìn)行八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)頸部穩(wěn)定性。若出現(xiàn)持續(xù)頭暈伴嘔吐、肢體麻木等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),禁止自行推拿或暴力扭轉(zhuǎn)頸部。
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