纖維支氣管鏡檢查可以輔助診斷肺結(jié)核,但不能作為確診的唯一依據(jù)。肺結(jié)核的確診需要結(jié)合痰涂片檢查、痰培養(yǎng)檢查、影像學(xué)檢查、結(jié)核菌素試驗(yàn)等多種檢查手段綜合判斷。
纖維支氣管鏡檢查在肺結(jié)核診斷中主要發(fā)揮輔助作用。通過(guò)纖維支氣管鏡可以直接觀察支氣管和肺部的病變情況,獲取病變部位的分泌物或組織進(jìn)行病理檢查。對(duì)于痰涂片陰性但高度懷疑肺結(jié)核的患者,纖維支氣管鏡檢查可以提高病原學(xué)診斷率。檢查過(guò)程中可進(jìn)行支氣管肺泡灌洗,獲取灌洗液進(jìn)行結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)或分子生物學(xué)檢測(cè)。纖維支氣管鏡還能發(fā)現(xiàn)支氣管內(nèi)膜結(jié)核等特殊類型的肺結(jié)核。
肺結(jié)核的確診需要滿足病原學(xué)檢查陽(yáng)性或病理學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)核性肉芽腫等特征性改變。單純依靠纖維支氣管鏡檢查結(jié)果不能確診肺結(jié)核。部分非結(jié)核分枝桿菌感染、肺部真菌感染等疾病在纖維支氣管鏡下表現(xiàn)可能與肺結(jié)核相似。對(duì)于免疫功能低下的患者,纖維支氣管鏡檢查結(jié)果解讀需要更加謹(jǐn)慎。
懷疑肺結(jié)核時(shí)應(yīng)及時(shí)到結(jié)核病??漆t(yī)院就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。日常生活中要注意保持室內(nèi)通風(fēng),避免隨地吐痰,咳嗽打噴嚏時(shí)遮掩口鼻。肺結(jié)核患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療,定期復(fù)查,避免擅自停藥導(dǎo)致耐藥。密切接觸者應(yīng)做好防護(hù)并接受結(jié)核病篩查。
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