腰疼動(dòng)不了可通過臥床休息、熱敷冷敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰疼動(dòng)不了可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān)。
腰疼動(dòng)不了時(shí)需立即停止活動(dòng),選擇硬板床平臥休息,避免腰部受力。仰臥時(shí)可在膝蓋下方墊軟枕,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,癥狀緩解后逐漸恢復(fù)活動(dòng)。
急性損傷48小時(shí)內(nèi)可用冰袋冷敷15-20分鐘緩解炎癥,間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。慢性疼痛或肌肉痙攣可使用40℃左右熱毛巾敷20分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免皮膚凍傷或燙傷。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。腰椎間盤突出急性期可能需地塞米松磷酸鈉注射液消除神經(jīng)根水腫。強(qiáng)直性脊柱炎患者需長期服用塞來昔布膠囊控制炎癥。
癥狀穩(wěn)定后可進(jìn)行超短波、中頻電刺激等理療,改善局部代謝。牽引治療適用于腰椎間盤突出患者,需專業(yè)醫(yī)師操作。康復(fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行麥肯基療法等腰部功能訓(xùn)練。
保守治療無效的嚴(yán)重腰椎間盤突出需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù),腰椎滑脫者可能需椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù),逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性。
日常應(yīng)避免久坐久站,搬運(yùn)重物時(shí)保持腰部直立。睡眠選擇硬度適中的床墊,肥胖者需控制體重減輕腰椎負(fù)荷??蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量。若疼痛持續(xù)加重或伴隨下肢麻木、大小便失禁需立即就醫(yī),警惕馬尾綜合征等急癥。
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