霉菌性陰道炎與細(xì)菌性陰道炎的區(qū)別主要在于致病微生物、典型癥狀及治療方案。霉菌性陰道炎主要由念珠菌感染引起,表現(xiàn)為外陰瘙癢、豆腐渣樣白帶;細(xì)菌性陰道炎則由陰道菌群失衡導(dǎo)致,常見灰白色稀薄白帶伴魚腥味。
霉菌性陰道炎由白色念珠菌等真菌過度繁殖引發(fā),典型癥狀為外陰劇烈瘙癢、灼痛,白帶呈凝乳狀或豆腐渣樣,陰道黏膜可見紅腫或白色偽膜。治療需使用抗真菌藥物如克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓或氟康唑膠囊,同時(shí)需避免長期使用抗生素或糖皮質(zhì)激素。細(xì)菌性陰道炎主要由加德納菌等厭氧菌增多導(dǎo)致,白帶呈灰白色均質(zhì)狀,帶有明顯魚腥味,尤其性交后加重,但瘙癢感較輕。治療首選甲硝唑片、替硝唑栓或克林霉素乳膏,需注意避免陰道灌洗破壞微環(huán)境平衡。
兩者均可通過性接觸傳播,但霉菌性陰道炎更易在免疫力低下、妊娠或糖尿病等情況下復(fù)發(fā);細(xì)菌性陰道炎則與頻繁性交、多個(gè)性伴侶或陰道pH值升高相關(guān)。診斷需結(jié)合白帶常規(guī)檢查,霉菌性陰道炎可見菌絲或孢子,細(xì)菌性陰道炎則表現(xiàn)為線索細(xì)胞陽性且胺試驗(yàn)陽性。
日常預(yù)防需注意會(huì)陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,避免穿緊身褲或久坐潮濕環(huán)境。同房前后雙方應(yīng)清潔外陰,非月經(jīng)期減少護(hù)墊使用,出現(xiàn)癥狀后及時(shí)就醫(yī)并按療程用藥,治療期間禁止性生活。飲食上限制高糖食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充含乳酸菌的酸奶或益生菌制劑,有助于維持陰道微生態(tài)平衡。
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