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如何區(qū)分細菌性陰道炎和霉菌性陰道炎

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細菌性陰道炎和霉菌性陰道炎可通過分泌物特征、伴隨癥狀及實驗室檢查區(qū)分。細菌性陰道炎主要由陰道菌群失衡引起，表現(xiàn)為灰白色稀薄分泌物伴魚腥味；霉菌性陰道炎多為白色念珠菌感染，特征為豆腐渣樣分泌物及明顯瘙癢。確診需結合白帶常規(guī)、pH值檢測或真菌培養(yǎng)。

1、分泌物差異

細菌性陰道炎分泌物呈灰白色或灰黃色，質地稀薄均勻，可能附著于陰道壁，攪拌后易產(chǎn)生魚腥味。霉菌性陰道炎分泌物為白色凝乳狀或豆腐渣樣，常成塊狀脫落，無明顯異味但伴隨劇烈瘙癢，部分患者可見外陰紅腫或皸裂。

2、病因不同

細菌性陰道炎與陰道內(nèi)乳酸桿菌減少、加德納菌等厭氧菌過度增殖有關，常見誘因包括頻繁沖洗陰道、性交或免疫力下降。霉菌性陰道炎多由白色念珠菌感染導致，長期使用抗生素、妊娠或糖尿病等情況下易復發(fā)，屬于真菌感染范疇。

3、伴隨癥狀

細菌性陰道炎患者可能僅有輕度外陰不適，約半數(shù)無癥狀，嚴重時可出現(xiàn)排尿灼熱感。霉菌性陰道炎典型表現(xiàn)為外陰及陰道劇烈瘙癢，夜間加重，排尿或性交時可能伴隨灼痛，部分患者可見外陰黏膜充血或白色偽膜覆蓋。

4、檢查方法

細菌性陰道炎可通過胺試驗陽性分泌物加氫氧化鉀后釋放魚腥味或線索細胞檢出確診，陰道pH值常超過4.5。霉菌性陰道炎需顯微鏡下觀察到菌絲或孢子，必要時進行真菌培養(yǎng)，pH值通常維持在正常范圍3.8-4.5。

5、治療藥物

細菌性陰道炎常用甲硝唑陰道泡騰片、克林霉素磷酸酯陰道乳膏或口服替硝唑片。霉菌性陰道炎推薦使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓或氟康唑膠囊，頑固性感染需延長療程。兩類炎癥均需避免擅自用藥，治療期間禁止性生活。

日常需保持外陰清潔干燥，選擇棉質內(nèi)褲并每日更換，避免使用香皂或洗液頻繁沖洗陰道。糖尿病患者需控制血糖，長期使用抗生素者應補充益生菌。若分泌物異常持續(xù)3天以上或伴隨發(fā)熱、盆腔痛，須及時就醫(yī)進行病原學檢測，避免混合感染延誤治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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