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細(xì)菌性陰道炎和霉菌性陰道炎的區(qū)別

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細(xì)菌性陰道炎和霉菌性陰道炎是兩種常見的陰道感染，主要區(qū)別在于致病微生物、癥狀表現(xiàn)及治療方法。細(xì)菌性陰道炎通常由陰道內(nèi)菌群失衡引起，霉菌性陰道炎則多因白色念珠菌過度繁殖導(dǎo)致。

1、致病微生物

細(xì)菌性陰道炎的病原體主要為陰道加德納菌、厭氧菌等混合感染，與陰道內(nèi)乳酸桿菌減少有關(guān)。霉菌性陰道炎由念珠菌屬真菌引起，其中白色念珠菌感染占多數(shù)，常發(fā)生于免疫力下降或?yàn)E用抗生素后。

2、典型癥狀

細(xì)菌性陰道炎表現(xiàn)為灰白色稀薄分泌物，伴有魚腥味，外陰瘙癢較輕。霉菌性陰道炎分泌物呈豆腐渣樣或凝乳狀，外陰紅腫灼痛明顯，瘙癢劇烈，可能伴隨排尿疼痛。

3、誘發(fā)因素

細(xì)菌性陰道炎與頻繁陰道沖洗、多個(gè)性伴侶、吸煙等有關(guān)。霉菌性陰道炎常見于妊娠期、糖尿病控制不佳、長期使用抗生素或激素類藥物的人群，緊身化纖內(nèi)衣也可能誘發(fā)。

4、診斷方法

細(xì)菌性陰道炎通過胺試驗(yàn)、pH值檢測和線索細(xì)胞檢查確診。霉菌性陰道炎需進(jìn)行分泌物鏡檢發(fā)現(xiàn)菌絲或孢子，必要時(shí)進(jìn)行真菌培養(yǎng)，頑固性感染需排除糖尿病等基礎(chǔ)疾病。

5、治療原則

細(xì)菌性陰道炎常用甲硝唑栓、克林霉素軟膏等抗菌藥物。霉菌性陰道炎使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓等抗真菌藥物，反復(fù)發(fā)作需口服氟康唑膠囊。兩者治療期間均需避免性生活，保持外陰干燥清潔。

預(yù)防兩類陰道炎需注意日常會(huì)陰部衛(wèi)生，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣，避免過度清潔破壞陰道微環(huán)境。糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖，長期使用抗生素者需監(jiān)測真菌感染風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)異常分泌物或瘙癢癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，避免自行用藥導(dǎo)致病情遷延或混合感染。治療期間遵醫(yī)囑完成全程用藥，定期復(fù)查確認(rèn)療效。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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