絕經(jīng)期女性通常不會懷孕,但少數(shù)情況下仍存在受孕可能。絕經(jīng)期是指卵巢功能衰退至月經(jīng)永久停止的階段,此時卵泡耗竭導(dǎo)致生育能力喪失,但需區(qū)分絕經(jīng)期與圍絕經(jīng)期。
圍絕經(jīng)期女性仍有不規(guī)則排卵可能,此階段卵巢功能尚未完全衰竭,偶發(fā)排卵可能伴隨月經(jīng)周期不規(guī)律。若未采取避孕措施,存在意外妊娠概率。臨床建議圍絕經(jīng)期女性持續(xù)避孕至確認(rèn)絕經(jīng)后1年,可通過血清促卵泡激素檢測輔助判斷卵巢功能狀態(tài)。此階段意外妊娠風(fēng)險雖低,但高齡妊娠可能增加胎兒染色體異常、妊娠期高血壓等并發(fā)癥風(fēng)險。
確診絕經(jīng)后女性基本無自然受孕可能,此時卵巢不再產(chǎn)生成熟卵子,子宮內(nèi)膜亦失去周期性變化。但極少數(shù)案例報告顯示,個別女性在月經(jīng)停止初期仍有殘余卵泡活動,需結(jié)合激素水平與超聲檢查綜合評估。對于接受激素替代療法的女性,更需注意區(qū)分藥物引起的撤退性出血與真正月經(jīng)。
建議圍絕經(jīng)期女性采用屏障避孕或低劑量避孕藥等可靠避孕方式,避免依賴安全期計算。若出現(xiàn)停經(jīng)癥狀應(yīng)及時就醫(yī)檢測激素水平,確認(rèn)絕經(jīng)狀態(tài)前不應(yīng)自行停止避孕措施。絕經(jīng)后女性若發(fā)現(xiàn)異常出血或疑似妊娠癥狀,需排除婦科腫瘤等疾病可能。
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