帶狀皰疹通常出現(xiàn)在身體單側(cè)的胸背部、腰腹部、頭面部或四肢,沿神經(jīng)節(jié)段呈帶狀分布。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性皮膚病,主要侵犯神經(jīng)和皮膚。
胸背部是帶狀皰疹最常見(jiàn)的發(fā)病部位,約占所有病例的一半以上。病毒潛伏在脊髓后根神經(jīng)節(jié),再激活后沿肋間神經(jīng)擴(kuò)散,表現(xiàn)為單側(cè)胸部或背部成簇水皰,伴有明顯神經(jīng)痛。腰腹部帶狀皰疹多與腰椎神經(jīng)節(jié)受累有關(guān),水皰常呈帶狀環(huán)繞腰部,民間稱為蛇纏腰。頭面部帶狀皰疹可累及三叉神經(jīng)眼支、上頜支或下頜支,若侵犯眼支可能引發(fā)角膜炎甚至視力損害。四肢帶狀皰疹相對(duì)少見(jiàn),水皰沿肢體神經(jīng)走向分布,上肢多見(jiàn)于臂叢神經(jīng)支配區(qū)域,下肢多見(jiàn)于坐骨神經(jīng)分布區(qū)。
少數(shù)情況下帶狀皰疹可能出現(xiàn)在特殊部位。耳帶狀皰疹可侵犯面神經(jīng)和聽(tīng)神經(jīng),導(dǎo)致耳痛、面癱和聽(tīng)力障礙。骶部帶狀皰疹可能影響排尿功能。免疫抑制患者可能出現(xiàn)播散性帶狀皰疹,水皰可泛發(fā)全身。這些特殊部位發(fā)病往往提示病情較重,需要及時(shí)就醫(yī)治療。
帶狀皰疹的皮膚表現(xiàn)具有特征性,初期可能出現(xiàn)局部灼熱感或刺痛,隨后出現(xiàn)紅斑和簇集性水皰。水皰內(nèi)容物初期澄清,后期可能變渾濁或出血。皮疹通常2-4周結(jié)痂愈合,但神經(jīng)痛可能持續(xù)更長(zhǎng)時(shí)間。建議出現(xiàn)疑似癥狀時(shí)盡早就醫(yī),早期抗病毒治療可縮短病程并降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)?;疾∑陂g應(yīng)保持皮疹清潔干燥,避免搔抓以防繼發(fā)感染。高齡和免疫力低下人群可考慮接種帶狀皰疹疫苗進(jìn)行預(yù)防。
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