帶狀皰疹通常出現(xiàn)在身體單側(cè)的胸背部、腰腹部、頭面部或四肢,沿神經(jīng)節(jié)段呈帶狀分布。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性皮膚病,主要與免疫力下降有關(guān)。
帶狀皰疹最常見的發(fā)病部位是胸背部,約占所有病例的一半以上。病毒潛伏在脊髓后根神經(jīng)節(jié),當(dāng)免疫力降低時(shí)重新激活,沿肋間神經(jīng)擴(kuò)散至皮膚,表現(xiàn)為單側(cè)成簇水皰伴疼痛。腰腹部也是高發(fā)區(qū)域,尤其好發(fā)于腰椎神經(jīng)支配區(qū)域,皮損可能蔓延至腹部中線但不會(huì)越過中線。頭面部帶狀皰疹多累及三叉神經(jīng)分支,眼支受累時(shí)可引發(fā)角膜炎等并發(fā)癥。四肢相對(duì)少見,但上肢臂叢神經(jīng)或下肢坐骨神經(jīng)受累時(shí),可能出現(xiàn)相應(yīng)肢體區(qū)域的皮疹。
帶狀皰疹的皮損具有特征性單側(cè)分布,通常不超過身體中線。少數(shù)免疫功能嚴(yán)重低下者可能出現(xiàn)播散性帶狀皰疹,皮疹可泛發(fā)全身,但這種情況較為罕見。皮損初期為紅斑丘疹,迅速發(fā)展為水皰,7-10天后結(jié)痂,全程約2-4周。神經(jīng)痛是主要癥狀,部分患者疼痛可持續(xù)數(shù)月。
帶狀皰疹患者應(yīng)保持皮損清潔干燥,避免搔抓以防繼發(fā)感染。急性期可冷敷緩解疼痛,穿著寬松衣物減少摩擦。飲食需清淡營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素有助于恢復(fù)。出現(xiàn)頭面部皮疹、高熱或視力異常時(shí)需立即就醫(yī)。50歲以上人群可接種帶狀皰疹疫苗預(yù)防。
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