糖尿病冠心病屬于嚴重疾病,可能引發(fā)心肌梗死、心力衰竭等危及生命的并發(fā)癥。糖尿病冠心病是糖尿病與冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的合并癥,兩者相互加重病情。
糖尿病冠心病患者因長期高血糖損傷血管內(nèi)皮,加速動脈粥樣硬化進程,冠狀動脈狹窄或閉塞風(fēng)險顯著增加。典型表現(xiàn)為活動后胸痛、胸悶,可能伴隨呼吸困難、心悸。血糖控制不佳時,心肌缺血癥狀更易發(fā)作,甚至誘發(fā)無痛性心肌梗死。部分患者會出現(xiàn)心律失常、下肢水腫等心力衰竭表現(xiàn),夜間平臥時癥狀加重。
少數(shù)患者因神經(jīng)病變導(dǎo)致痛覺遲鈍,可能以突發(fā)暈厥、休克為首發(fā)表現(xiàn)。妊娠期糖尿病患者合并冠心病時,胎盤供血不足可能影響胎兒發(fā)育。青少年起病的1型糖尿病患者若長期血糖失控,可能在30歲前出現(xiàn)嚴重冠狀動脈鈣化。
建議患者定期監(jiān)測糖化血紅蛋白和心電圖,遵醫(yī)囑使用阿卡波糖片、鹽酸二甲雙胍緩釋片等控糖藥物,配合單硝酸異山梨酯緩釋膠囊改善心肌供血。日常需限制精制碳水攝入,選擇快走、游泳等中低強度運動,避免晨起劇烈活動。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛或血糖波動時須立即就醫(yī)。
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