肝炎能否治愈需根據(jù)具體類型判斷,病毒性肝炎中的甲型、戊型肝炎通??芍斡倚?、丙型肝炎通過規(guī)范治療可實(shí)現(xiàn)臨床治愈或長期控制,而酒精性、脂肪性肝炎早期干預(yù)也可逆轉(zhuǎn)。
病毒性肝炎中,甲型和戊型肝炎屬于急性自限性疾病,通過保肝治療和休息,多數(shù)患者在1-3個(gè)月內(nèi)肝功能完全恢復(fù)。乙型肝炎通過抗病毒藥物如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等長期治療,可實(shí)現(xiàn)病毒DNA轉(zhuǎn)陰和肝功能穩(wěn)定。丙型肝炎采用索磷布韋維帕他韋片等直接抗病毒藥物,12周治愈率超過90%。酒精性肝炎在戒酒基礎(chǔ)上使用多烯磷脂酰膽堿膠囊等藥物,配合營養(yǎng)支持,早期病變可完全恢復(fù)。非酒精性脂肪性肝炎通過減重、胰島素增敏劑如吡格列酮二甲雙胍片治療,肝纖維化程度可顯著改善。
部分慢性肝炎患者若未及時(shí)干預(yù),可能發(fā)展為肝硬化或肝癌。自身免疫性肝炎需要終身服用潑尼松龍片等免疫抑制劑控制病情。藥物性肝炎中,對乙酰氨基酚等藥物導(dǎo)致的急性肝衰竭需血液凈化治療。遺傳代謝性肝病如肝豆?fàn)詈俗冃孕杞K身低銅飲食和青霉胺片治療。晚期肝硬化患者可能需要進(jìn)行肝移植手術(shù)。
肝炎患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒,避免高脂飲食,每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、超聲和彈性成像。病毒性肝炎患者需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可擅自停藥。接種甲肝、乙肝疫苗可有效預(yù)防相應(yīng)類型肝炎。出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī),日常注意餐具消毒和性行為防護(hù)。
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