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肝炎可以徹底治愈嗎

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肝炎能否徹底治愈需根據(jù)具體類型判斷，病毒性肝炎中的甲型、戊型肝炎通?？芍斡?，而乙型、丙型肝炎可能轉(zhuǎn)為慢性需長(zhǎng)期管理，自身免疫性肝炎和藥物性肝炎經(jīng)規(guī)范治療也可能實(shí)現(xiàn)臨床治愈。

甲型肝炎和戊型肝炎屬于急性自限性疾病，通過充分休息、保肝治療及營(yíng)養(yǎng)支持后，肝臟炎癥可完全消退且不遺留纖維化。急性乙型肝炎成人感染者中超過90%可自發(fā)清除病毒，但嬰幼兒感染后易轉(zhuǎn)為慢性需抗病毒治療。丙型肝炎通過直接抗病毒藥物如索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等治療，95%以上患者可實(shí)現(xiàn)病毒學(xué)治愈。自身免疫性肝炎需長(zhǎng)期使用免疫抑制劑如潑尼松片、硫唑嘌呤片控制炎癥活動(dòng)，部分患者停藥后可能復(fù)發(fā)。藥物性肝炎在及時(shí)停用肝毒性藥物并給予N-乙酰半胱氨酸等解毒劑后，多數(shù)患者肝功能可恢復(fù)正常。

慢性乙型肝炎目前尚無法徹底清除cccDNA，但通過恩替卡韋分散片、富馬酸丙酚替諾福韋片等核苷類似物長(zhǎng)期抑制病毒復(fù)制，可阻止肝纖維化進(jìn)展。酒精性肝炎戒酒后若未發(fā)生肝硬化，肝臟損傷具有可逆性。部分遺傳代謝性肝病如肝豆?fàn)詈俗冃?，通過終身低銅飲食和青霉胺片治療可控制病情。暴發(fā)性肝炎即使經(jīng)過人工肝支持系統(tǒng)治療，病死率仍較高。

肝炎患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒并避免使用對(duì)乙酰氨基酚等肝毒性藥物，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，慢性患者每3-6個(gè)月需復(fù)查肝功能、病毒載量及肝臟超聲，接種甲肝和乙肝疫苗可預(yù)防重疊感染，出現(xiàn)乏力加重或皮膚黃染應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案，適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善肝臟代謝功能但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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