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肺癌胸腔積液患者如何止痛

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肺癌胸腔積液患者可通過藥物鎮(zhèn)痛、胸腔穿刺引流、放射治療、神經(jīng)阻滯、心理干預(yù)等方式緩解疼痛。肺癌胸腔積液多由腫瘤侵犯胸膜或淋巴回流受阻引起，常伴隨呼吸困難、胸痛加重等癥狀。

1、藥物鎮(zhèn)痛

輕度疼痛可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片。中重度疼痛需采用阿片類藥物如鹽酸嗎啡緩釋片、鹽酸羥考酮緩釋片，聯(lián)合加巴噴丁膠囊治療神經(jīng)病理性疼痛。用藥期間需監(jiān)測(cè)呼吸抑制、便秘等不良反應(yīng)。

2、胸腔穿刺引流

大量積液導(dǎo)致壓迫性疼痛時(shí)，需在超聲引導(dǎo)下行胸腔穿刺術(shù)，引流積液緩解癥狀。術(shù)后可能需留置引流管持續(xù)引流，同時(shí)向胸腔內(nèi)注射順鉑注射液等抗腫瘤藥物控制積液再生。操作需嚴(yán)格無菌避免感染。

3、放射治療

針對(duì)腫瘤侵犯胸膜引起的頑固性疼痛，可對(duì)疼痛區(qū)域進(jìn)行局部放療，常用10-20Gy劑量分次照射。放療能有效縮小腫瘤體積，減輕對(duì)神經(jīng)的壓迫，鎮(zhèn)痛效果可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。治療期間需預(yù)防放射性皮炎。

4、神經(jīng)阻滯

肋間神經(jīng)阻滯或胸椎旁神經(jīng)阻滯可阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)，適用于局限性劇痛。常用利多卡因注射液聯(lián)合地塞米松磷酸鈉注射液進(jìn)行神經(jīng)周圍注射，鎮(zhèn)痛效果顯著但維持時(shí)間較短，需重復(fù)進(jìn)行治療。

5、心理干預(yù)

慢性疼痛易引發(fā)焦慮抑郁，加重痛覺敏感?？赏ㄟ^認(rèn)知行為療法調(diào)整疼痛認(rèn)知，聯(lián)合放松訓(xùn)練、音樂療法等非藥物手段。家屬應(yīng)積極參與疏導(dǎo)，幫助患者建立疼痛日記記錄發(fā)作規(guī)律。

肺癌胸腔積液患者需保持半臥位減輕呼吸困難，飲食選擇高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、魚肉泥。每日進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練防止肺不張，疼痛發(fā)作時(shí)可通過熱敷肋間隙緩解肌肉緊張。建議穿著寬松衣物減少胸部壓迫感，睡眠時(shí)用軟枕支撐患側(cè)。所有鎮(zhèn)痛措施均需在腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下個(gè)體化實(shí)施，定期復(fù)查胸部CT評(píng)估積液變化。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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