幽門梗阻和腸梗阻的主要區(qū)別在于梗阻部位、病因及典型癥狀。幽門梗阻發(fā)生在胃與十二指腸連接處,多由消化性潰瘍或腫瘤引起;腸梗阻可發(fā)生于腸道任何部位,常見(jiàn)病因包括腸粘連、腸套疊或腫瘤壓迫。
幽門梗阻主要表現(xiàn)為反復(fù)嘔吐宿食、上腹飽脹及體重下降,嘔吐物不含膽汁。胃排空延遲導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)吸收障礙,長(zhǎng)期可能引發(fā)脫水或電解質(zhì)紊亂。影像學(xué)檢查可見(jiàn)胃擴(kuò)張與幽門狹窄。腸梗阻以腹痛、腹脹、停止排便排氣為特征,根據(jù)梗阻部位不同,嘔吐物可能含膽汁或糞樣物質(zhì)。機(jī)械性腸梗阻常需緊急處理,避免腸壞死。影像學(xué)顯示腸管擴(kuò)張與氣液平面。
幽門梗阻多與慢性胃部疾病相關(guān),如長(zhǎng)期未控制的胃潰瘍或幽門管腫瘤。部分患者因幽門括約肌肥厚導(dǎo)致功能性梗阻。腸梗阻病因更復(fù)雜,術(shù)后粘連占多數(shù),其他如腸扭轉(zhuǎn)、疝氣嵌頓或炎癥性腸病也可引發(fā)。絞窄性腸梗阻需立即手術(shù),否則可能危及生命。
對(duì)于疑似幽門梗阻或腸梗阻患者,應(yīng)禁食并盡快就醫(yī)。幽門梗阻可通過(guò)抑酸治療或手術(shù)解除梗阻,術(shù)后需逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食。腸梗阻患者需根據(jù)病因選擇保守治療或手術(shù),術(shù)后早期活動(dòng)有助于預(yù)防再粘連。日常需注意規(guī)律飲食,避免暴飲暴食,腹部手術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行胃腸功能鍛煉。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐等癥狀,須及時(shí)排查梗阻可能。
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