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幽門梗阻有哪些特征

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幽門梗阻的特征主要有上腹飽脹、嘔吐宿食、胃蠕動波、振水音、體重下降等。幽門梗阻是胃內(nèi)容物通過幽門受阻的病理狀態(tài)，可能由消化性潰瘍、腫瘤或先天畸形引起。

1、上腹飽脹

上腹飽脹是幽門梗阻的早期表現(xiàn)，由于胃排空障礙導(dǎo)致食物滯留。患者進食后出現(xiàn)持續(xù)性脹滿感，平臥時加重，可能伴隨噯氣或惡心。長期梗阻可導(dǎo)致胃擴張，體檢可見上腹部膨隆。

2、嘔吐宿食

嘔吐物含隔夜食物是典型特征，因胃內(nèi)容物無法進入十二指腸而發(fā)酵產(chǎn)氣。嘔吐多發(fā)生于餐后數(shù)小時，量大且酸臭，嘔吐后腹脹可暫時緩解。嚴(yán)重者可出現(xiàn)脫水及電解質(zhì)紊亂。

3、胃蠕動波

體格檢查可見從左肋緣向右上腹移動的胃型及蠕動波，由胃代償性增強收縮所致。空腹時更明顯，用手輕拍上腹可誘發(fā)蠕動波。該體征提示幽門機械性梗阻已持續(xù)較長時間。

4、振水音

搖晃患者上腹部可聞及氣液撞擊聲，因胃內(nèi)積聚大量液體和氣體產(chǎn)生。檢查前需禁食8小時以上，陽性結(jié)果說明胃潴留量超過400毫升。需與腸梗阻的金屬音鑒別。

5、體重下降

長期攝入不足及營養(yǎng)吸收障礙導(dǎo)致進行性消瘦，可能伴隨貧血和低蛋白血癥。兒童患者可出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩，成人每日體重下降可達200-400克。

幽門梗阻患者應(yīng)少量多餐，選擇低纖維、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免辛辣刺激及產(chǎn)氣食物。進食后保持坐位30分鐘以上，夜間睡眠時抬高床頭。若出現(xiàn)劇烈腹痛、嘔血或嘔吐物呈咖啡渣樣，需立即就醫(yī)。確診后需根據(jù)病因選擇藥物治療如奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片，或手術(shù)治療如幽門成形術(shù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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