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肋間神經(jīng)炎癥狀是什么

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肋間神經(jīng)炎主要表現(xiàn)為沿肋間神經(jīng)分布區(qū)域的疼痛、灼熱感或麻木感。肋間神經(jīng)炎可能由病毒感染、胸椎病變、外傷或帶狀皰疹等因素引起，通常表現(xiàn)為單側(cè)持續(xù)性刺痛、咳嗽或深呼吸時加重、皮膚感覺異常等癥狀。

1、疼痛

肋間神經(jīng)炎最典型的癥狀是沿肋骨走向的劇烈疼痛，多呈針刺樣或燒灼樣，常從背部向胸腹部放射。疼痛可能因咳嗽、打噴嚏或體位變動而加劇，夜間癥狀可能加重。疼痛區(qū)域通常局限于單側(cè)1-2個肋間，部分患者可能伴隨局部肌肉痙攣。急性期可使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀，但需排除心絞痛等急重癥。

2、感覺異常

受累神經(jīng)支配區(qū)域可能出現(xiàn)皮膚感覺過敏或麻木，表現(xiàn)為輕微觸碰即誘發(fā)疼痛，或出現(xiàn)蟻行感、緊繃感等異常知覺。部分患者可能伴隨局部皮膚溫度升高或出汗異常。這類癥狀多與神經(jīng)根受壓或炎癥反應(yīng)有關(guān)，維生素B12注射液、甲鈷胺片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物可能有助于修復(fù)神經(jīng)功能。

3、運(yùn)動障礙

嚴(yán)重病例可能出現(xiàn)肋間肌無力，導(dǎo)致呼吸表淺或咳嗽無力。這種情況多見于胸椎間盤突出壓迫神經(jīng)根或胸椎骨折患者，可能伴隨患側(cè)肩胛骨活動受限。需通過影像學(xué)檢查明確病因，必要時采用潑尼松龍注射液減輕神經(jīng)水腫，配合康復(fù)訓(xùn)練改善呼吸功能。

4、皮膚改變

若由帶狀皰疹病毒引起，疼痛出現(xiàn)2-3天后可能出現(xiàn)簇狀水皰，沿神經(jīng)走向呈帶狀分布。水皰初期透明，后期可能化膿結(jié)痂，遺留色素沉著。此時需聯(lián)合阿昔洛韋乳膏抗病毒治療，加巴噴丁膠囊控制神經(jīng)痛，避免抓撓預(yù)防繼發(fā)感染。

5、牽涉痛

部分患者可能誤認(rèn)為心臟或肝膽疾病，表現(xiàn)為劍突下或季肋區(qū)隱痛。這種牽涉痛在按壓脊柱旁痛點(diǎn)時可誘發(fā)，與內(nèi)臟痛不同?？赏ㄟ^胸椎MRI鑒別診斷，急性期可采用普瑞巴林膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)，配合局部熱敷緩解癥狀。

肋間神經(jīng)炎患者應(yīng)避免提重物或劇烈扭轉(zhuǎn)身體，睡眠時選擇硬板床減輕脊柱壓力。飲食注意補(bǔ)充B族維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白，如全谷物、瘦肉和深綠色蔬菜。急性期疼痛緩解后，可逐步進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動和呼吸訓(xùn)練，但需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。若疼痛持續(xù)超過2周或伴隨發(fā)熱、肢體無力等癥狀，需及時排查腫瘤或脊柱感染等嚴(yán)重病因。

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