結(jié)腸癌術(shù)后并發(fā)腸梗阻可能導(dǎo)致腸穿孔、感染性休克、水電解質(zhì)紊亂、營(yíng)養(yǎng)不良、多器官功能障礙等危害。腸梗阻通常由術(shù)后粘連、腫瘤復(fù)發(fā)、腸管水腫等因素引起，表現(xiàn)為腹痛腹脹、嘔吐、排便排氣停止等癥狀。

1、腸穿孔

腸梗阻持續(xù)進(jìn)展可能導(dǎo)致腸壁缺血壞死，引發(fā)腸穿孔。腸穿孔后腸內(nèi)容物進(jìn)入腹腔，可能誘發(fā)急性腹膜炎，表現(xiàn)為劇烈腹痛、腹肌緊張、發(fā)熱等癥狀。需緊急行剖腹探查術(shù)，術(shù)中可能需要進(jìn)行腸造瘺或腸切除吻合。術(shù)后需使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉預(yù)防感染，配合腸外營(yíng)養(yǎng)支持治療。

2、感染性休克

腸梗阻繼發(fā)腸穿孔或腸道細(xì)菌移位時(shí)，可能引發(fā)嚴(yán)重腹腔感染。大量毒素吸收可導(dǎo)致感染性休克，出現(xiàn)血壓下降、心率增快、意識(shí)模糊等表現(xiàn)。治療需靜脈輸注乳酸鈉林格注射液維持循環(huán)，聯(lián)合注射用亞胺培南西司他丁鈉控制感染，必要時(shí)需進(jìn)行血液凈化治療。

3、水電解質(zhì)紊亂

頻繁嘔吐和禁食可能導(dǎo)致低鉀血癥、低鈉血癥等電解質(zhì)紊亂。嚴(yán)重低鉀可誘發(fā)心律失常，表現(xiàn)為心悸、乏力等癥狀。需定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平，通過(guò)靜脈補(bǔ)充氯化鉀注射液糾正低鉀，使用葡萄糖氯化鈉注射液維持水電解質(zhì)平衡。同時(shí)需記錄24小時(shí)出入量，調(diào)整補(bǔ)液方案。

4、營(yíng)養(yǎng)不良

長(zhǎng)期腸梗阻影響營(yíng)養(yǎng)吸收，可能導(dǎo)致低蛋白血癥和體重下降。血清白蛋白低于30g/L時(shí)需輸注人血白蛋白，配合脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液進(jìn)行腸外營(yíng)養(yǎng)支持?？蓢L試經(jīng)鼻腸管緩慢輸注短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑，逐步過(guò)渡至正常飲食。

5、多器官功能障礙

嚴(yán)重腸梗阻可能引發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征，導(dǎo)致急性呼吸窘迫綜合征、急性腎損傷等多器官功能障礙。需進(jìn)行機(jī)械通氣支持呼吸，使用注射用烏司他丁抑制炎癥反應(yīng)。腎功能受損時(shí)需調(diào)整藥物劑量，必要時(shí)進(jìn)行連續(xù)性腎臟替代治療。

結(jié)腸癌術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查腸鏡和腫瘤標(biāo)志物，早期發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)跡象。日常飲食需遵循少食多餐原則，選擇低渣易消化食物，避免進(jìn)食糯米等粘性食物。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)。出現(xiàn)腹痛腹脹癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療時(shí)機(jī)。保持切口清潔干燥，按醫(yī)囑使用醫(yī)用彈力腹帶預(yù)防切口疝發(fā)生。