血糖高的病人是否需要定期打胰島素需根據(jù)病情決定,通常1型糖尿病患者需終身注射胰島素,2型糖尿病患者在口服藥控制不佳或出現(xiàn)急性并發(fā)癥時才需要胰島素治療。
1型糖尿病患者因胰島β細(xì)胞被破壞導(dǎo)致胰島素絕對缺乏,必須依賴外源性胰島素維持生命。這類患者需每日多次注射胰島素或使用胰島素泵,同時配合血糖監(jiān)測調(diào)整劑量。治療方案包括基礎(chǔ)胰島素聯(lián)合餐時胰島素,常用藥物有門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等?;颊咝枳⒁忸A(yù)防低血糖,避免注射部位脂肪增生。
2型糖尿病患者在三種情況下需胰島素治療:口服降糖藥失效后出現(xiàn)明顯高血糖癥狀,糖化血紅蛋白持續(xù)超過9%,或發(fā)生酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。初始可采用基礎(chǔ)胰島素聯(lián)合口服藥,隨病情進(jìn)展可能需要預(yù)混胰島素或強(qiáng)化治療。部分患者通過短期胰島素治療后可恢復(fù)口服藥治療。妊娠期糖尿病若飲食運(yùn)動控制無效也需胰島素治療。
無論何種類型的糖尿病患者,使用胰島素期間都需定期監(jiān)測血糖,根據(jù)結(jié)果調(diào)整劑量。建議每3個月檢查糖化血紅蛋白,每年評估并發(fā)癥情況。胰島素治療需配合飲食控制和運(yùn)動,避免進(jìn)食不規(guī)律導(dǎo)致血糖波動?;颊邞?yīng)掌握正確的注射技術(shù),輪換注射部位,出現(xiàn)心慌出汗等低血糖癥狀時及時處理。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化治療方案,不可自行調(diào)整胰島素用量。
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