孕期血糖高一般可以打胰島素,胰島素是妊娠期糖尿病控制血糖的首選藥物。
胰島素屬于大分子蛋白質(zhì),不會通過胎盤影響胎兒發(fā)育,安全性已得到廣泛驗證。醫(yī)生會根據(jù)孕婦的血糖監(jiān)測結(jié)果、孕周及個體代謝情況,選擇短效、中效或預(yù)混胰島素進行個性化治療。常見方案包括三餐前注射短效胰島素控制餐后血糖,睡前注射中效胰島素維持基礎(chǔ)血糖水平。治療期間需配合每日4-7次指尖血糖監(jiān)測,及時調(diào)整劑量。
少數(shù)合并嚴(yán)重胰島素抵抗的孕婦可能需要超常規(guī)劑量,這種情況需住院調(diào)整并密切監(jiān)測母嬰狀況。部分存在低血糖高風(fēng)險或視力障礙的孕婦,可考慮使用胰島素泵持續(xù)皮下輸注。無論采用何種方式,均需內(nèi)分泌科與產(chǎn)科醫(yī)生聯(lián)合制定方案,避免出現(xiàn)血糖波動過大或酮癥酸中毒等并發(fā)癥。
孕期使用胰島素期間應(yīng)保持規(guī)律進食,每日分5-6餐攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和低升糖指數(shù)食物,如全麥面包、西藍(lán)花、魚類等。避免空腹運動,隨身攜帶糖果應(yīng)對突發(fā)低血糖。每周至少進行150分鐘中等強度運動如孕婦瑜伽或散步,但出現(xiàn)宮縮或陰道流血需立即停止。定期進行糖化血紅蛋白和胎兒超聲檢查,產(chǎn)后6-12周需復(fù)查口服葡萄糖耐量試驗評估糖代謝恢復(fù)情況。哺乳期仍需注意血糖監(jiān)測,部分產(chǎn)婦可能需繼續(xù)小劑量胰島素治療。
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