血糖高是否需要打胰島素需根據(jù)具體病情決定,多數(shù)情況下可通過(guò)口服藥物控制,少數(shù)患者需胰島素治療。
對(duì)于2型糖尿病患者,早期血糖升高通常首選口服降糖藥。二甲雙胍片、格列美脲片等藥物能有效改善胰島素抵抗,配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉,多數(shù)患者血糖可達(dá)標(biāo)。這類患者胰島功能尚存,無(wú)須立即使用胰島素。若出現(xiàn)明顯口干、多飲、多尿等癥狀,或糖化血紅蛋白超過(guò)一定數(shù)值,提示需要強(qiáng)化治療,但仍可嘗試口服藥聯(lián)合治療方案。
1型糖尿病患者因胰島功能完全喪失,確診后必須終身使用胰島素。門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等可模擬生理性胰島素分泌。部分2型糖尿病患者隨著病程延長(zhǎng),可能出現(xiàn)胰島功能衰竭,口服藥失效后也需轉(zhuǎn)為胰島素治療。妊娠期糖尿病若飲食運(yùn)動(dòng)控制不佳,為保障胎兒安全同樣需要胰島素干預(yù)。急性并發(fā)癥如糖尿病酮癥酸中毒時(shí),胰島素是搶救關(guān)鍵藥物。
建議定期監(jiān)測(cè)血糖和糖化血紅蛋白,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。無(wú)論是否使用胰島素,均需保持低糖飲食,每日進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),避免熬夜和情緒波動(dòng)。若出現(xiàn)視力模糊、傷口不愈等異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估胰島功能。
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