孩子得了慢性闌尾炎可通過飲食調(diào)整、藥物治療、熱敷緩解、定期復(fù)查、必要時手術(shù)切除等方式治療。慢性闌尾炎通常由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染、免疫力低下、飲食不當(dāng)、既往急性闌尾炎未徹底治愈等原因引起。
建議家長提供低脂易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉、蒸蛋等,避免辛辣刺激或高纖維食物加重腸道負(fù)擔(dān)。少量多餐有助于減輕闌尾區(qū)域壓力,同時需保證充足水分?jǐn)z入預(yù)防便秘。若孩子出現(xiàn)腹痛加劇或嘔吐,應(yīng)立即暫停進(jìn)食并就醫(yī)。
需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素控制感染,配合枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。腹痛明顯時可短期使用消旋山莨菪堿片緩解痙攣,但須嚴(yán)格按兒科劑量使用。家長需觀察用藥后是否出現(xiàn)皮疹或腹瀉等不良反應(yīng)。
家長可用40℃左右溫水袋敷于孩子右下腹,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕炎癥引起的肌肉痙攣疼痛。操作時需避開進(jìn)食后1小時內(nèi),并注意水溫防止?fàn)C傷。若熱敷后疼痛無緩解或出現(xiàn)發(fā)熱,應(yīng)及時就診。
慢性闌尾炎易反復(fù)發(fā)作,建議家長每月帶孩子復(fù)查血常規(guī)和腹部B超,監(jiān)測炎癥指標(biāo)及闌尾形態(tài)變化。醫(yī)生可能根據(jù)情況調(diào)整治療方案,如持續(xù)低熱或包塊形成需考慮住院治療。日常記錄孩子腹痛頻率與飲食反應(yīng)有助于醫(yī)生評估病情。
若保守治療3個月無效、每年發(fā)作超過2次或出現(xiàn)闌尾膿腫,通常建議行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。該手術(shù)創(chuàng)傷小且恢復(fù)快,術(shù)后6小時可飲水,24小時后逐步恢復(fù)飲食。家長需協(xié)助孩子保持切口清潔干燥,術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動。
慢性闌尾炎患兒日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免暴飲暴食或劇烈跑跳。建議家長準(zhǔn)備富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物增強(qiáng)免疫力,冬季注意腹部保暖。若孩子出現(xiàn)持續(xù)右下腹痛伴38℃以上發(fā)熱、嘔吐或精神萎靡,須立即急診處理。術(shù)后恢復(fù)期可遵醫(yī)囑補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌,促進(jìn)腸道功能恢復(fù)。
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