慢性闌尾炎可通過藥物治療、飲食調(diào)整、熱敷緩解、定期復查、手術(shù)治療等方式處理。慢性闌尾炎通常由闌尾管腔阻塞、細菌感染、淋巴濾泡增生、糞石嵌頓、闌尾扭曲等原因引起。
慢性闌尾炎發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用抗生素控制感染,如頭孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊等。若伴隨腹痛可配合解痙藥如消旋山莨菪堿片。藥物需全程足量使用,避免耐藥性產(chǎn)生。
發(fā)作期選擇低渣流質(zhì)飲食如米湯、藕粉,緩解期過渡到低纖維軟食。忌食辛辣刺激、生冷及高脂食物,規(guī)律進食并細嚼慢咽。每日飲水保持1500-2000毫升,預防便秘加重癥狀。
右下腹持續(xù)隱痛時可用40℃左右熱水袋熱敷,每次15-20分鐘。熱敷能促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。注意避免燙傷,皮膚感覺異常者慎用。
每3-6個月進行血常規(guī)和腹部超聲檢查,監(jiān)測炎癥指標變化。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)壓痛或包塊增大,需立即復查CT明確是否進展為急性發(fā)作。
反復發(fā)作超過3次或合并闌尾周圍膿腫時,建議行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。手術(shù)能徹底清除病灶,術(shù)后恢復較快。高齡或基礎(chǔ)疾病較多者需評估手術(shù)風險。
慢性闌尾炎患者日常應(yīng)保持適度活動,避免劇烈運動誘發(fā)腹痛。注意觀察排便情況,出現(xiàn)腹瀉或便秘及時調(diào)整飲食。戒煙限酒,保證充足睡眠以提高免疫力。記錄每次發(fā)作的時間、誘因和癥狀變化,復診時向醫(yī)生詳細說明。術(shù)后患者需遵循醫(yī)囑逐步恢復飲食,切口愈合前避免沾水。
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