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兒童輪狀腹瀉的癥狀

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兒童輪狀腹瀉主要表現(xiàn)為水樣便、發(fā)熱、嘔吐、脫水及電解質(zhì)紊亂等癥狀。輪狀病毒感染是嬰幼兒腹瀉的常見(jiàn)病因，多發(fā)生于秋冬季，需及時(shí)干預(yù)以防嚴(yán)重并發(fā)癥。

1、水樣便

輪狀病毒腹瀉的典型特征為黃色或黃綠色水樣便，每日可達(dá)10-20次，糞便無(wú)黏液膿血，伴有酸臭味。病毒侵襲小腸絨毛上皮細(xì)胞導(dǎo)致吸收功能障礙，腸道滲透壓升高引發(fā)大量水分排出。家長(zhǎng)需注意記錄排便頻率及性狀，及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。

2、發(fā)熱

約80%患兒出現(xiàn)38-39℃中低熱，持續(xù)1-3天，與病毒血癥和腸道炎癥反應(yīng)有關(guān)。發(fā)熱期間可物理降溫，避免使用阿司匹林等可能引發(fā)瑞氏綜合征的藥物。若體溫超過(guò)39.5℃或持續(xù)超過(guò)72小時(shí)，需警惕繼發(fā)細(xì)菌感染。

3、嘔吐

病程早期多見(jiàn)噴射性嘔吐，每日3-5次，常先于腹瀉出現(xiàn)。嘔吐物為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重者可導(dǎo)致進(jìn)食困難。建議采用少量多次喂養(yǎng)方式，嘔吐劇烈時(shí)可短暫禁食2-4小時(shí)，后逐步嘗試米湯等流質(zhì)飲食。

4、脫水

由于體液大量丟失，患兒可能出現(xiàn)眼窩凹陷、皮膚彈性差、尿量減少等脫水表現(xiàn)。輕度脫水可通過(guò)口服補(bǔ)液糾正，中重度脫水需靜脈補(bǔ)液治療。家長(zhǎng)需觀察患兒精神狀態(tài)、囟門(mén)張力及毛細(xì)血管再充盈時(shí)間等指標(biāo)。

5、電解質(zhì)紊亂

頻繁水樣便易引發(fā)低鈉血癥、低鉀血癥，表現(xiàn)為肌無(wú)力、腹脹、心律失常等。輪狀病毒產(chǎn)生的腸毒素可抑制鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)，影響電解質(zhì)吸收。嚴(yán)重低鉀時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下緩慢補(bǔ)鉀，避免心臟驟停風(fēng)險(xiǎn)。

患兒發(fā)病期間應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，人工喂養(yǎng)者可選擇無(wú)乳糖配方奶粉。飲食以米粥、面條等低渣食物為主，避免高糖飲食加重滲透性腹瀉。注意餐具消毒與手衛(wèi)生，接種輪狀病毒疫苗是有效的預(yù)防手段。若出現(xiàn)嗜睡、抽搐、血便等警示癥狀，須立即就醫(yī)?；謴?fù)期可補(bǔ)充鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復(fù)，每日補(bǔ)充元素鋅10-20毫克，持續(xù)10-14天。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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