輪狀病毒腹瀉的癥狀主要有發(fā)熱、嘔吐、水樣便、脫水以及電解質(zhì)紊亂。輪狀病毒感染是嬰幼兒腹瀉的常見(jiàn)原因，起病急，癥狀通常在感染后1-3天內(nèi)出現(xiàn)。

一、發(fā)熱

發(fā)熱是輪狀病毒腹瀉的早期表現(xiàn)，多為中低度發(fā)熱，體溫通常在38攝氏度左右。發(fā)熱可能先于腹瀉出現(xiàn)，或與嘔吐、腹瀉同時(shí)發(fā)生，一般持續(xù)1-2天。發(fā)熱期間患兒可能出現(xiàn)煩躁不安、精神萎靡。家長(zhǎng)需注意監(jiān)測(cè)體溫，可采用物理降溫方式，如減少衣物、用溫水擦拭身體，并及時(shí)補(bǔ)充水分預(yù)防脫水。若體溫超過(guò)38.5攝氏度或持續(xù)不退，建議家長(zhǎng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸液等藥物進(jìn)行退熱治療。

二、嘔吐

嘔吐是輪狀病毒腹瀉的常見(jiàn)伴隨癥狀，多出現(xiàn)在疾病初期。嘔吐物多為胃內(nèi)容物，呈非噴射狀，次數(shù)頻繁，可能持續(xù)1-3天。頻繁嘔吐會(huì)導(dǎo)致體液丟失，增加脫水風(fēng)險(xiǎn)。家長(zhǎng)需讓患兒少量多次飲用口服補(bǔ)液鹽溶液，嘔吐劇烈時(shí)應(yīng)暫時(shí)禁食禁水1-2小時(shí)，待嘔吐緩解后再嘗試喂食。若嘔吐持續(xù)不止，無(wú)法進(jìn)食，可能導(dǎo)致代謝性酸中毒，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行靜脈補(bǔ)液等支持治療。

三、水樣便

水樣便是輪狀病毒腹瀉的核心癥狀，大便呈黃色或黃綠色蛋花湯樣，量多，水分多，無(wú)明顯黏液或膿血。腹瀉次數(shù)每日可達(dá)數(shù)次至十?dāng)?shù)次，持續(xù)時(shí)間約為3-8天。大量水樣便造成水分和電解質(zhì)嚴(yán)重流失。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察大便性狀和次數(shù)，及時(shí)更換尿布，保持臀部清潔干燥以防紅臀。治療上以預(yù)防和糾正脫水為主，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散等腸黏膜保護(hù)劑，以及雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等微生態(tài)制劑幫助恢復(fù)腸道菌群平衡。

四、脫水

脫水是輪狀病毒腹瀉的主要并發(fā)癥，由于頻繁嘔吐和腹瀉導(dǎo)致體液大量丟失所致。輕度脫水表現(xiàn)為口唇干燥、哭時(shí)淚少、尿量輕度減少；中度脫水可出現(xiàn)眼窩凹陷、皮膚彈性差、精神煩躁或嗜睡；重度脫水則危及生命。家長(zhǎng)需密切觀察患兒精神狀態(tài)、尿量、口腔黏膜濕潤(rùn)度等脫水跡象。輕度脫水可通過(guò)口服補(bǔ)液鹽溶液糾正，中重度脫水需立即就醫(yī)進(jìn)行靜脈輸液，補(bǔ)充葡萄糖氯化鈉注射液、氯化鉀注射液等以糾正水電解質(zhì)失衡。

五、電解質(zhì)紊亂

電解質(zhì)紊亂是輪狀病毒腹瀉的嚴(yán)重表現(xiàn)，常與脫水同時(shí)發(fā)生。由于鈉、鉀、氯等電解質(zhì)隨水樣便大量丟失，可能引起低鈉血癥、低鉀血癥等。低鉀血癥可表現(xiàn)為肌無(wú)力、腹脹、心律失常；低鈉血癥可能導(dǎo)致嗜睡、驚厥。糾正電解質(zhì)紊亂需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，通過(guò)靜脈補(bǔ)充含有電解質(zhì)的溶液，如復(fù)方氯化鈉注射液。嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂需住院監(jiān)測(cè)血?dú)夥治龊碗娊赓|(zhì)水平，及時(shí)調(diào)整治療方案。

輪狀病毒腹瀉期間，家庭護(hù)理至關(guān)重要。家長(zhǎng)應(yīng)保證患兒充足休息，提供清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如米湯、爛面條，避免高糖、高脂肪食物加重腹瀉。注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手，對(duì)患兒衣物、玩具、餐具進(jìn)行消毒，防止交叉感染。目前接種輪狀病毒疫苗是預(yù)防感染的有效手段。若患兒出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神極差、嘔吐腹瀉劇烈、明顯脫水征象或驚厥等嚴(yán)重癥狀，須立即就醫(yī)，避免延誤治療。