老年紫癜通常由血管脆性增加、血小板減少或功能異常、凝血功能障礙、藥物因素、慢性疾病等原因引起。老年紫癜主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紫色瘀點或瘀斑,可能伴有輕微出血傾向。
老年人皮膚變薄,皮下組織萎縮,血管壁彈性下降,輕微碰撞或摩擦即可導致毛細血管破裂出血。這種情況通常表現(xiàn)為四肢遠端出現(xiàn)針尖大小的瘀點,無須特殊治療,日常應避免磕碰,可適當補充維生素C增強血管韌性。
可能與免疫性血小板減少性紫癜、骨髓造血功能減退等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為廣泛分布的瘀斑或黏膜出血。需通過血常規(guī)檢查確診,可遵醫(yī)囑使用重組人血小板生成素注射液、氨肽素片等藥物改善血小板數(shù)量。
常見于維生素K缺乏、肝病或長期服用華法林鈉片等抗凝藥物,表現(xiàn)為皮下大片瘀斑或關(guān)節(jié)腔出血。需檢測凝血四項,必要時靜脈補充維生素K1注射液或調(diào)整抗凝方案。
長期使用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物可能增加出血風險。若出現(xiàn)反復瘀斑應咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥,必要時聯(lián)合使用止血敏注射液等止血藥物。
糖尿病、慢性腎病等疾病會導致微血管病變,表現(xiàn)為下肢對稱性紫癜樣皮疹。需控制原發(fā)病,可配合蘆丁片改善血管通透性,嚴重時需輸注冷沉淀補充凝血因子。
老年紫癜患者應保持皮膚清潔,避免抓撓;飲食多攝入富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜;日?;顒有璺乐沟古鲎玻婚L期服用抗凝藥物者需定期監(jiān)測凝血功能。若出現(xiàn)鼻出血不止、血尿或嘔血等嚴重出血表現(xiàn),應立即就醫(yī)。建議老年人群每年進行血常規(guī)和凝血功能篩查,早期發(fā)現(xiàn)潛在血液系統(tǒng)異常。
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