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腦梗的癥狀和危害

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腦梗的癥狀主要包括突發(fā)肢體無(wú)力、言語(yǔ)障礙、眩暈、頭痛和意識(shí)障礙，其危害可能涉及肢體癱瘓、語(yǔ)言功能喪失、認(rèn)知障礙、長(zhǎng)期臥床并發(fā)癥及死亡風(fēng)險(xiǎn)增加。

1、突發(fā)肢體無(wú)力

腦?；颊叱３霈F(xiàn)單側(cè)肢體突然無(wú)力或麻木，多因大腦運(yùn)動(dòng)區(qū)供血中斷導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為手臂抬舉困難、行走拖步，可能伴隨面部歪斜。需通過(guò)CT或MRI明確梗死部位，急性期可遵醫(yī)囑使用阿替普酶注射液、依達(dá)拉奉注射液等藥物溶栓治療。

2、言語(yǔ)障礙

優(yōu)勢(shì)半球梗死易引發(fā)表達(dá)性或感受性失語(yǔ)，患者可能出現(xiàn)詞不達(dá)意、理解困難或完全失語(yǔ)。常合并吞咽功能障礙，需早期介入語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練，配合胞磷膽堿鈉膠囊、丁苯酞軟膠囊等神經(jīng)保護(hù)藥物。

3、眩暈頭痛

后循環(huán)梗死可導(dǎo)致劇烈眩暈伴嘔吐，與小腦或腦干缺血相關(guān)。部分患者出現(xiàn)突發(fā)炸裂樣頭痛，提示可能合并出血轉(zhuǎn)化。需緊急評(píng)估后使用鹽酸氟桂利嗪膠囊、長(zhǎng)春西汀注射液改善循環(huán)。

4、意識(shí)障礙

大面積梗死或腦干受累時(shí)可能出現(xiàn)嗜睡、昏迷等意識(shí)改變，伴隨瞳孔異?；蚝粑?jié)律紊亂。此類(lèi)情況屬于急危重癥，需ICU監(jiān)護(hù)治療，必要時(shí)行去骨瓣減壓術(shù)。

5、長(zhǎng)期并發(fā)癥

未及時(shí)救治可能導(dǎo)致永久性偏癱、褥瘡、深靜脈血栓等后遺癥。約三成患者會(huì)出現(xiàn)血管性癡呆，表現(xiàn)為記憶力減退和執(zhí)行功能下降，需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片預(yù)防復(fù)發(fā)。

腦?；颊呖祻?fù)期需堅(jiān)持低鹽低脂飲食，每日鈉攝入量控制在2000毫克以下，適量補(bǔ)充深海魚(yú)類(lèi)優(yōu)質(zhì)蛋白。在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行步態(tài)訓(xùn)練和關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)，每周3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如騎固定自行車(chē)。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，保持收縮壓低于140毫米汞柱，空腹血糖在4.4-7.0毫摩爾/升。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)翻身拍背技巧預(yù)防墜積性肺炎，居家環(huán)境去除門(mén)檻等障礙物。出現(xiàn)新發(fā)頭暈或肢體麻木需立即就醫(yī)復(fù)查頭顱CT。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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