胃腫瘤的形成可能與遺傳因素、幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期不良飲食習(xí)慣、胃部慢性疾病及環(huán)境致癌物接觸等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹不適、消瘦、嘔血等癥狀。
部分胃腫瘤患者存在家族聚集性,如遺傳性彌漫型胃癌綜合征與CDH1基因突變相關(guān)。這類(lèi)患者胃黏膜細(xì)胞增殖調(diào)控異常,可能伴隨早期胃壁增厚癥狀。建議高風(fēng)險(xiǎn)人群定期進(jìn)行胃鏡篩查,必要時(shí)可考慮基因檢測(cè)。
幽門(mén)螺桿菌長(zhǎng)期感染可導(dǎo)致慢性萎縮性胃炎,胃黏膜腸上皮化生等癌前病變。感染后可能產(chǎn)生上腹隱痛、噯氣等癥狀。根除治療需采用四聯(lián)療法,如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合阿莫西林膠囊等藥物。
長(zhǎng)期攝入高鹽腌制食品、煙熏制品及缺乏新鮮蔬菜水果的飲食結(jié)構(gòu),會(huì)促進(jìn)亞硝胺類(lèi)致癌物形成。這類(lèi)物質(zhì)可直接損傷胃黏膜屏障,可能引發(fā)胃部持續(xù)性灼痛。日常應(yīng)增加西藍(lán)花等富含硫代葡萄糖苷的蔬菜攝入。
胃息肉、胃潰瘍等疾病未規(guī)范治療時(shí),黏膜反復(fù)損傷修復(fù)過(guò)程中可能出現(xiàn)異型增生。伴隨癥狀包括餐后飽脹感、黑便等。對(duì)于高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變可考慮內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)治療。
長(zhǎng)期接觸石棉、鉛等工業(yè)毒物或煙草中的苯并芘,可能干擾胃黏膜細(xì)胞DNA修復(fù)機(jī)制。這類(lèi)暴露人群可能出現(xiàn)食欲減退伴體重下降。職業(yè)防護(hù)中需嚴(yán)格使用防毒面具等裝備。
預(yù)防胃腫瘤需建立規(guī)律飲食習(xí)慣,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,避免進(jìn)食溫度超過(guò)60℃的燙食。增加全谷物及新鮮蔬菜攝入量,其中大蒜、番茄紅素等成分具有潛在抗癌作用。40歲以上人群建議每2-3年進(jìn)行胃蛋白酶原檢測(cè),吸煙者應(yīng)盡早戒煙。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、吞咽梗阻感應(yīng)及時(shí)進(jìn)行無(wú)痛胃鏡檢查,胃潰瘍患者治療期間須完成規(guī)范療程并復(fù)查。
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