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心律失常是怎么引起多多！

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心律失常可能由遺傳因素、心臟結(jié)構(gòu)異常、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、自主神經(jīng)功能失調(diào)等原因引起，可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、導(dǎo)管消融、植入起搏器、外科手術(shù)等方式干預(yù)。心律失常指心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)異常導(dǎo)致的心跳節(jié)律或頻率改變，輕者可無(wú)癥狀，重者可引發(fā)暈厥甚至猝死。

1、遺傳因素

部分心律失常與基因突變相關(guān)，如長(zhǎng)QT綜合征、Brugada綜合征等遺傳性離子通道病。這類患者通常有家族史，可能表現(xiàn)為突發(fā)心悸或暈厥?；驒z測(cè)可輔助診斷，治療需避免誘發(fā)因素，必要時(shí)使用β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片，或考慮植入心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器。

2、心臟結(jié)構(gòu)異常

心肌梗死、心肌病、心臟瓣膜病等器質(zhì)性心臟病可破壞正常電傳導(dǎo)路徑。患者常合并胸悶氣促，心電圖顯示房顫、室性早搏等異常。需針對(duì)原發(fā)病治療，如冠心病患者使用阿司匹林腸溶片聯(lián)合鹽酸胺碘酮片控制癥狀，嚴(yán)重者需行冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。

3、電解質(zhì)紊亂

血鉀低于3.5mmol/L或高于5.5mmol/L均可干擾心肌細(xì)胞電活動(dòng)，引發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速等危險(xiǎn)心律。常見于腹瀉、利尿劑過(guò)量或腎功能不全患者，伴肌無(wú)力或惡心。輕度低鉀可口服氯化鉀緩釋片，重度需靜脈補(bǔ)鉀并持續(xù)心電監(jiān)護(hù)。

4、藥物副作用

洋地黃類如地高辛片過(guò)量易致房室傳導(dǎo)阻滯，抗腫瘤藥多柔比星可能誘發(fā)室性心律失常。用藥期間出現(xiàn)心慌或心電圖PR間期延長(zhǎng)時(shí)應(yīng)及時(shí)停藥，必要時(shí)靜脈注射利多卡因注射液糾正惡性心律失常。

5、自主神經(jīng)功能失調(diào)

焦慮、更年期或糖尿病神經(jīng)病變可導(dǎo)致交感神經(jīng)過(guò)度興奮，引發(fā)竇性心動(dòng)過(guò)速或早搏。表現(xiàn)為心悸伴出汗手抖，改善需調(diào)節(jié)自主神經(jīng)平衡，可嘗試谷維素片聯(lián)合心理疏導(dǎo)，嚴(yán)重者短期使用鹽酸普萘洛爾片控制癥狀。

日常需限制咖啡因和酒精攝入，保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)。建議使用便攜式心電監(jiān)測(cè)設(shè)備記錄發(fā)作時(shí)心電圖，避免擅自調(diào)整抗心律失常藥物劑量。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、意識(shí)喪失或每分鐘心率超過(guò)150次，須立即急診處理。合并高血壓或糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血壓血糖，定期復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖評(píng)估病情進(jìn)展。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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