小兒呼吸道合胞病毒肺炎的癥狀主要有咳嗽、喘息、發(fā)熱、呼吸急促、食欲減退等。呼吸道合胞病毒是嬰幼兒下呼吸道感染的主要病原體之一,可能引發(fā)毛細(xì)支氣管炎或肺炎,需結(jié)合臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查確診。
咳嗽是早期常見(jiàn)癥狀,初期為干咳,隨著病情進(jìn)展可能轉(zhuǎn)為濕咳伴痰液?;純嚎人灶l率較高,夜間或活動(dòng)后加重,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)陣發(fā)性嗆咳。家長(zhǎng)需注意觀察咳嗽性質(zhì)變化,避免嗆奶或誤吸。
約半數(shù)患兒會(huì)出現(xiàn)喘息癥狀,表現(xiàn)為呼氣相延長(zhǎng)伴哮鳴音,胸壁可見(jiàn)三凹征。喘息程度與氣道炎癥反應(yīng)相關(guān),嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致血氧飽和度下降。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)喘息應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估氣道阻塞程度。
體溫多在38-39℃之間,部分嬰幼兒可能表現(xiàn)為低熱或不規(guī)則發(fā)熱。發(fā)熱通常持續(xù)3-5天,若超過(guò)5天需警惕繼發(fā)細(xì)菌感染。家長(zhǎng)應(yīng)定時(shí)監(jiān)測(cè)體溫,采用物理降溫或遵醫(yī)囑使用退熱藥物。
呼吸頻率增快是病情加重的重要指標(biāo),嬰兒安靜時(shí)呼吸超過(guò)50次/分鐘需警惕。可能伴隨鼻翼扇動(dòng)、點(diǎn)頭樣呼吸等代償表現(xiàn)。家長(zhǎng)需保持患兒氣道通暢,半臥位可緩解呼吸困難。
因缺氧和全身不適,患兒常出現(xiàn)拒奶、進(jìn)食量減少等癥狀。喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)少量多次,選擇易消化食物。若攝入不足導(dǎo)致尿量明顯減少或精神萎靡,需考慮靜脈補(bǔ)液支持治療。
患兒居室應(yīng)保持空氣流通,濕度維持在50%-60%有助于氣道分泌物排出。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù)堅(jiān)持,已添加輔食的嬰幼兒宜選擇清淡流質(zhì)飲食。密切監(jiān)測(cè)呼吸狀態(tài)變化,若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、嗜睡或煩躁不安等表現(xiàn)須立即就醫(yī)?;謴?fù)期應(yīng)避免接觸煙霧、冷空氣等刺激因素,定期隨訪評(píng)估肺部恢復(fù)情況。
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