胰十二指腸切除術(shù)后最危險(xiǎn)的時(shí)間是術(shù)后1-3天。胰十二指腸切除術(shù)是治療胰頭癌、壺腹周?chē)┑燃膊〉闹匾中g(shù)方式,術(shù)后可能出現(xiàn)胰瘺、出血、感染等并發(fā)癥。
胰十二指腸切除術(shù)后1-3天是并發(fā)癥高發(fā)期,需要密切監(jiān)測(cè)生命體征。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)要重點(diǎn)觀察腹腔引流液的性質(zhì)和量,警惕腹腔內(nèi)出血。術(shù)后48小時(shí)可能出現(xiàn)胰瘺,表現(xiàn)為引流液淀粉酶含量升高。術(shù)后72小時(shí)要關(guān)注感染跡象,如發(fā)熱、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高等。術(shù)后1周內(nèi)仍需警惕遲發(fā)性出血和吻合口瘺。
術(shù)后1個(gè)月是另一個(gè)危險(xiǎn)時(shí)間段,可能出現(xiàn)遠(yuǎn)期并發(fā)癥如胃排空障礙、膽腸吻合口狹窄等。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)要定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)狀況和腫瘤復(fù)發(fā)情況。術(shù)后6個(gè)月后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)顯著降低,但仍需長(zhǎng)期隨訪。
胰十二指腸切除術(shù)后患者需要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,保持引流管通暢,定期更換敷料。飲食應(yīng)循序漸進(jìn),從流質(zhì)過(guò)渡到半流質(zhì)再到普食,避免高脂飲食。適當(dāng)活動(dòng)有助于恢復(fù),但要避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持切口清潔干燥,出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等癥狀及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后要定期復(fù)查血常規(guī)、肝功能、腫瘤標(biāo)志物等指標(biāo),必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查。
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