腳踝疼痛可能由運動損傷、關節(jié)炎、肌腱炎、痛風或踝關節(jié)不穩(wěn)等原因引起，通常伴隨腫脹、活動受限等癥狀?？赏ㄟ^休息冷敷、藥物治療、物理治療、支具固定或手術等方式緩解。
1、運動損傷
劇烈運動或意外扭傷可能導致腳踝韌帶拉傷或撕裂，常見于籃球、跑步等運動中。急性期表現(xiàn)為局部紅腫熱痛，活動時疼痛加劇。建議立即停止運動并采用RICE原則處理，即休息、冰敷、加壓包扎和抬高患肢。若48小時后仍無緩解，需就醫(yī)排除骨折。醫(yī)生可能開具雙氯芬酸鈉凝膠、云南白藥氣霧劑等外用藥物，嚴重者需石膏固定。
2、骨關節(jié)炎
中老年人群因關節(jié)軟骨退化易發(fā)踝關節(jié)骨關節(jié)炎，晨起僵硬感明顯，活動后稍減輕但久行又加重。X線可見關節(jié)間隙變窄或骨贅形成。治療包括口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物，配合超聲波或紅外線理療。肥胖患者需減重以降低關節(jié)負荷，日常建議選擇平底鞋并避免爬樓梯。
3、肌腱炎
跟腱或腓骨肌腱反復勞損可引發(fā)炎癥，表現(xiàn)為腳踝后側或外側持續(xù)性鈍痛，按壓時疼痛顯著。常見于長期穿高跟鞋或運動姿勢不當者。急性期需制動并外用氟比洛芬凝膠貼膏，慢性期可進行離心訓練強化肌腱。頑固性病例可能需要局部注射復方倍他米松注射液，但每年注射不宜超過3次。
4、痛風性關節(jié)炎
高尿酸血癥患者突發(fā)單側腳踝劇痛伴皮膚發(fā)亮，夜間痛醒為典型表現(xiàn)。血尿酸檢測超過420μmol/L可輔助診斷。急性期使用秋水仙堿片聯(lián)合洛索洛芬鈉片，緩解期需長期服用非布司他片控制尿酸。日常需嚴格限制內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物，每日飲水量應達到2000毫升以上。
5、踝關節(jié)不穩(wěn)
反復崴腳導致韌帶松弛者易出現(xiàn)習慣性扭傷，行走不平路面時易誘發(fā)疼痛?？赏ㄟ^抽屜試驗等體格檢查評估韌帶松弛度。輕中度患者適用踝關節(jié)支具保護，配合平衡墊訓練增強本體感覺。嚴重韌帶斷裂者需考慮踝關節(jié)韌帶重建術，術后需進行6-8周康復訓練。
預防腳踝疼痛需注意運動前充分熱身，選擇有足弓支撐的運動鞋，避免在濕滑地面奔跑。中老年人可每日進行踝泵運動促進血液循環(huán)，痛風患者應定期監(jiān)測血尿酸水平。若疼痛持續(xù)超過1周、夜間痛醒或伴有發(fā)熱等癥狀，應及時至骨科或風濕免疫科就診?；謴推陂g可適量補充鈣片和維生素D，但須避免盲目按摩或熱敷急性損傷部位。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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