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小兒嘔吐時該怎么處理

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小兒嘔吐可通過保持側臥防誤吸、少量多次補液防脫水、調整飲食結構、觀察伴隨癥狀、及時就醫(yī)等方式處理。小兒嘔吐通常由喂養(yǎng)不當、胃腸感染、食物過敏、腸梗阻、腦膜炎等原因引起。

1、保持側臥防誤吸

嘔吐時需立即將兒童置于側臥位，頭部偏向一側，避免嘔吐物反流誤吸入氣管導致窒息。家長需清理口腔殘留物，嬰兒可豎抱拍背幫助排出胃內氣體。若出現(xiàn)面色青紫、呼吸困難等窒息表現(xiàn)，應立即采用海姆立克急救法并呼叫急救。

2、少量多次補液防脫水

嘔吐停止后1-2小時可嘗試喂5-10毫升口服補液鹽，每10-15分鐘補充一次。優(yōu)先選擇低滲型口服補液鹽Ⅲ，避免飲用含糖飲料或純水加重電解質紊亂。家長需觀察尿量、口唇濕潤度等脫水指征，6小時內無排尿或眼窩凹陷需急診補液。

3、調整飲食結構

癥狀緩解后可逐步嘗試BRAT飲食香蕉、米糊、蘋果泥、吐司，避免油膩或高纖維食物。母乳喂養(yǎng)嬰兒可減少單次哺乳量但增加頻次。配方奶喂養(yǎng)者可暫時改用無乳糖配方，持續(xù)嘔吐超過8小時應暫停固體食物。

4、觀察伴隨癥狀

家長需記錄嘔吐頻率、性狀是否含膽汁或血絲、是否伴隨發(fā)熱或腹瀉。噴射性嘔吐伴頭痛提示顱內壓增高，嘔吐物帶黃綠色膽汁需警惕腸梗阻，血性嘔吐物可能為消化道出血，這些情況均需緊急就醫(yī)。

5、及時就醫(yī)

新生兒嘔吐、持續(xù)嘔吐超過12小時、出現(xiàn)嗜睡或抽搐、腹部膨隆拒按等情況需立即就診。醫(yī)生可能根據(jù)病因開具蒙脫石散止瀉、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節(jié)菌群，細菌性腸炎需用頭孢克肟顆粒，腸梗阻需禁食胃腸減壓，腦膜炎需靜脈用注射用頭孢曲松鈉。

嘔吐期間注意保持環(huán)境通風，避免強烈氣味刺激?；謴推陲嬍承鑿牧髻|逐步過渡到正常，3天內避免劇烈運動。定期測量體溫和體重，觀察精神狀態(tài)變化。家中可常備口服補液鹽和體溫計，但不要自行使用止吐藥物。若嘔吐反復發(fā)作或伴隨生長發(fā)育遲緩，建議完善過敏原檢測或胃腸鏡檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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