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高位截癱是什么意思

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高位截癱是臨床醫(yī)學(xué)上對(duì)脊髓損傷后，導(dǎo)致?lián)p傷平面以下雙側(cè)肢體感覺、運(yùn)動(dòng)功能完全或不完全喪失，并伴有括約肌功能障礙的嚴(yán)重神經(jīng)功能缺損狀態(tài)的描述。

高位截癱通常指第二胸椎以上的脊髓發(fā)生嚴(yán)重?fù)p傷。脊髓作為大腦與身體各部分之間傳遞神經(jīng)信號(hào)的重要通路，一旦在頸段或上胸段受損，由大腦發(fā)出的運(yùn)動(dòng)指令無法向下傳達(dá)，同時(shí)來自軀干和四肢的感覺信息也無法向上反饋至大腦。這種損傷的直接后果是損傷平面以下，包括雙上肢、軀干、雙下肢的所有隨意運(yùn)動(dòng)功能喪失，患者無法自主控制這些部位的肌肉活動(dòng)。同時(shí)，這些區(qū)域的觸覺、痛覺、溫覺等感覺也會(huì)完全或部分消失。由于控制膀胱和直腸的神經(jīng)中樞受累，患者還會(huì)出現(xiàn)大小便失禁或潴留，即神經(jīng)源性膀胱和神經(jīng)源性腸功能障礙。損傷平面以下的皮膚排汗、血管舒縮等功能也會(huì)發(fā)生紊亂，可能導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)障礙。

導(dǎo)致高位截癱的原因主要包括嚴(yán)重的外傷性因素。例如，交通事故、高處墜落、重物砸傷等造成頸椎或上胸椎的骨折、脫位，骨折片或移位的椎體直接壓迫或撕裂該節(jié)段的脊髓。非外傷性因素也可能導(dǎo)致，如椎管內(nèi)腫瘤壓迫脊髓、脊髓血管畸形破裂出血、嚴(yán)重的脊髓炎或感染性疾病破壞脊髓結(jié)構(gòu)。這些病因均會(huì)直接損害脊髓的神經(jīng)傳導(dǎo)功能，引發(fā)一系列嚴(yán)重的功能障礙。高位截癱的治療是一個(gè)漫長而系統(tǒng)的過程，急性期首要任務(wù)是穩(wěn)定脊柱、解除脊髓壓迫，可能需要進(jìn)行頸椎前路減壓融合術(shù)或頸椎后路椎管成形術(shù)等手術(shù)治療。后續(xù)則需在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下，進(jìn)行長期的康復(fù)訓(xùn)練，包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌肉力量維持、呼吸功能訓(xùn)練、膀胱功能訓(xùn)練以及使用輔助器具進(jìn)行日常生活能力訓(xùn)練等，以預(yù)防并發(fā)癥、改善功能、提高生活質(zhì)量。

高位截癱患者需要終身、全面的護(hù)理與康復(fù)支持。家屬及護(hù)理人員需協(xié)助患者定期翻身，使用氣墊床，保持皮膚清潔干燥，以預(yù)防壓瘡。需學(xué)習(xí)清潔間歇導(dǎo)尿技術(shù)管理膀胱，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。飲食上需保證充足的高蛋白、高維生素及膳食纖維攝入，同時(shí)控制液體入量，以維持營養(yǎng)并協(xié)助管理二便。需密切關(guān)注患者呼吸情況，鼓勵(lì)進(jìn)行深呼吸、有效咳嗽，必要時(shí)使用呼吸訓(xùn)練器，預(yù)防肺部感染。心理疏導(dǎo)至關(guān)重要，患者易產(chǎn)生抑郁、焦慮情緒，需要家人與社會(huì)給予充分的情感支持與鼓勵(lì)，幫助其重建生活信心，逐步適應(yīng)并融入社會(huì)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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