高位截癱是指脊髓在頸椎或高位胸椎部位受到損傷,導(dǎo)致?lián)p傷平面以下運(yùn)動(dòng)、感覺和自主神經(jīng)功能喪失的嚴(yán)重癱瘓狀態(tài)。高位截癱通常由外傷、脊髓疾病、血管病變等因素引起,主要表現(xiàn)為四肢癱瘓、呼吸功能障礙、大小便失禁等癥狀。
高位截癱的損傷部位多發(fā)生在頸椎或胸椎上段,損傷平面越高,癥狀越嚴(yán)重。頸椎損傷可能導(dǎo)致四肢完全癱瘓,胸椎上段損傷則可能保留部分上肢功能。脊髓損傷后,神經(jīng)傳導(dǎo)通路中斷,損傷平面以下的身體部位失去大腦控制,出現(xiàn)肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬、皮膚感覺喪失等問題。高位截癱患者常伴有呼吸肌麻痹,需要輔助呼吸設(shè)備維持生命。
高位截癱的治療需要多學(xué)科協(xié)作,包括神經(jīng)外科手術(shù)穩(wěn)定脊柱、康復(fù)訓(xùn)練改善功能、藥物治療控制并發(fā)癥等。急性期治療重點(diǎn)是減輕脊髓水腫和繼發(fā)性損傷,慢性期則著重于功能重建和并發(fā)癥預(yù)防??祻?fù)訓(xùn)練包括體位擺放、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌肉力量訓(xùn)練、膀胱功能訓(xùn)練等內(nèi)容,需要長(zhǎng)期堅(jiān)持才能取得效果。
高位截癱患者需要終身護(hù)理,家屬應(yīng)學(xué)習(xí)正確的護(hù)理方法,包括定時(shí)翻身預(yù)防壓瘡、導(dǎo)尿管理泌尿系統(tǒng)、輔助排痰保持呼吸道通暢等。心理支持同樣重要,患者易出現(xiàn)抑郁、焦慮等情緒問題,需要專業(yè)心理疏導(dǎo)。社會(huì)支持系統(tǒng)對(duì)改善患者生活質(zhì)量至關(guān)重要,包括無障礙環(huán)境改造、輔助器具配備、經(jīng)濟(jì)援助等。
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