腰椎椎體終板炎可通過藥物治療、物理治療、中醫(yī)調理、生活方式調整、手術治療等方式干預。該病通常與椎間盤退變、慢性勞損、感染、代謝異常、自身免疫反應等因素有關,表現(xiàn)為腰痛、活動受限、神經壓迫等癥狀。
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解炎癥性疼痛,神經營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片有助于改善神經壓迫癥狀。急性期可短期使用地奧司明片減輕局部水腫。需注意胃腸黏膜保護,避免長期大劑量用藥。
超短波治療通過高頻電磁場促進深部組織血液循環(huán),沖擊波治療能松解軟組織粘連。建議每周2-3次,10-15次為療程。配合腰椎牽引可減輕椎間盤壓力,但嚴重骨質疏松者禁用牽引治療。
采用獨活寄生湯加減方內服配合艾灸腎俞穴,或使用雷火灸沿膀胱經走罐。中藥外敷可選活血止痛膏貼敷痛處,每日1貼。針灸選取夾脊穴、委中穴等,配合電針刺激效果更佳。
使用符合人體工學的腰靠墊維持腰椎生理曲度,避免久坐超過1小時。睡眠選擇硬板床配合5-10厘米厚度乳膠墊。游泳、八段錦等運動可增強核心肌群力量,但需避免羽毛球等扭轉動作劇烈的運動。
經皮椎體成形術適用于終板骨水腫明顯者,椎間融合術用于合并嚴重椎間盤突出病例。術后需佩戴支具3個月,逐步進行腰背肌等長收縮訓練。微創(chuàng)手術具有創(chuàng)傷小優(yōu)勢,但需嚴格掌握適應證。
日常應保持標準體重以減少腰椎負荷,提重物時采用屈髖下蹲姿勢而非彎腰。建議每工作50分鐘起身活動5分鐘,可進行腰部回旋操放松肌肉。飲食注意補充維生素D和鈣質,適度曬太陽促進骨骼健康。若出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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