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腮腺炎的判斷方法

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腮腺炎可通過(guò)臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、流行病學(xué)史及并發(fā)癥評(píng)估等方法判斷。腮腺炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫異常、導(dǎo)管阻塞或藥物反應(yīng)等原因引起。

1、臨床表現(xiàn)

典型癥狀為單側(cè)或雙側(cè)腮腺區(qū)腫脹疼痛，可能伴隨發(fā)熱、頭痛和咀嚼困難。腮腺導(dǎo)管開(kāi)口處紅腫，按壓可有膿性分泌物。流行性腮腺炎患者可能出現(xiàn)非化膿性腫脹，常伴有睪丸炎或腦膜炎等并發(fā)癥。

2、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)可見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，淋巴細(xì)胞比例增加提示病毒感染。血清淀粉酶和脂肪酶水平升高有助于診斷。針對(duì)流行性腮腺炎病毒可進(jìn)行IgM抗體檢測(cè)或病毒分離培養(yǎng)，細(xì)菌性腮腺炎需做膿液細(xì)菌培養(yǎng)。

3、影像學(xué)檢查

超聲檢查可顯示腮腺增大、回聲不均或?qū)Ч軘U(kuò)張。CT檢查能鑒別腮腺腫瘤或結(jié)石，磁共振成像對(duì)評(píng)估深部組織受累更有優(yōu)勢(shì)。腮腺造影術(shù)現(xiàn)已較少使用，主要用于導(dǎo)管系統(tǒng)病變?cè)u(píng)估。

4、流行病學(xué)史

流行性腮腺炎多見(jiàn)于冬春季，有明確接觸史者需重點(diǎn)排查。未接種疫苗的兒童及青少年易感，成人發(fā)病癥狀可能更重。詢(xún)問(wèn)近期用藥史有助于鑒別藥物性腮腺炎，如碘制劑、硫脲類(lèi)藥物等。

5、并發(fā)癥評(píng)估

需監(jiān)測(cè)聽(tīng)力下降、睪丸腫痛或腹痛等癥狀，提示可能并發(fā)感音神經(jīng)性耳聾、睪丸炎或胰腺炎。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如頭痛嘔吐需警惕病毒性腦膜炎。長(zhǎng)期腮腺腫大需排除干燥綜合征等自身免疫性疾病。

腮腺炎患者應(yīng)保持口腔清潔，餐后用生理鹽水漱口。飲食選擇流質(zhì)或軟食，避免酸性食物刺激唾液分泌。注意隔離防護(hù)，流行性腮腺炎患者需隔離至腫脹消退后5天。出現(xiàn)高熱不退、意識(shí)改變或嚴(yán)重腹痛等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。接種麻腮風(fēng)三聯(lián)疫苗可有效預(yù)防流行性腮腺炎。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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