指甲又厚又硬可能與真菌感染、外傷刺激、銀屑病、先天性厚甲癥、末梢循環(huán)障礙等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為甲板增厚、質(zhì)地堅(jiān)硬、顏色改變等癥狀，可通過抗真菌治療、局部護(hù)理、藥物干預(yù)等方式改善。
1、真菌感染
甲癬是最常見原因，由皮膚癬菌侵入甲床導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為甲板渾濁增厚、表面凹凸不平，可能伴隨甲分離或碎屑。需通過真菌鏡檢確診，可遵醫(yī)囑使用鹽酸特比萘芬乳膏、環(huán)吡酮胺搽劑等外用抗真菌藥物，嚴(yán)重者需口服伊曲康唑膠囊。
2、外傷刺激
長期機(jī)械摩擦或反復(fù)輕微損傷會(huì)促使甲母質(zhì)角化異常，常見于穿窄鞋、運(yùn)動(dòng)撞擊或職業(yè)性損傷。表現(xiàn)為局部甲板均勻增厚，可能伴隨甲下出血。建議減少壓迫刺激，修剪時(shí)用溫水軟化指甲，必要時(shí)使用尿素軟膏軟化角質(zhì)。
3、銀屑病
約半數(shù)銀屑病患者會(huì)出現(xiàn)甲損害，因表皮細(xì)胞增殖過快導(dǎo)致甲板增厚發(fā)黃，典型特征為甲面點(diǎn)狀凹陷或油滴樣改變?？删植客磕ú慈架浉啵浜瞎獐熁蚩诜⒕SA膠囊控制病情。
4、先天性厚甲癥
常染色體顯性遺傳疾病，幼年起病且累及全部指/趾甲。甲板顯著增厚呈楔形，可能伴掌跖角化過度。目前以對癥治療為主，定期用電動(dòng)磨甲器修薄，嚴(yán)重者可嘗試口服阿昔替尼片抑制角化。
5、末梢循環(huán)障礙
糖尿病、動(dòng)脈硬化等疾病導(dǎo)致甲床供血不足，引發(fā)代償性角質(zhì)增生。特征為甲板遠(yuǎn)端增厚伴黃褐色改變，通常伴隨肢體麻木。需控制原發(fā)病，改善微循環(huán)可服用胰激肽原酶腸溶片，局部使用硝酸咪康唑散預(yù)防繼發(fā)感染。
日常應(yīng)保持手足干燥清潔，避免共用修甲工具。選擇寬松透氣的鞋襪，修剪指甲時(shí)保留1-2毫米游離緣。若伴隨紅腫疼痛、甲周分泌物或全身癥狀，需及時(shí)就診排查系統(tǒng)性疾病。真菌性甲病需堅(jiān)持用藥3-6個(gè)月直至新甲完全長出，期間定期復(fù)查肝功能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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