嘔吐物卡在喉嚨可通過海姆立克急救法、拍背催吐、飲水沖洗、就醫(yī)取出等方式處理。嘔吐物堵塞喉嚨通常由嘔吐反射減弱、進食過快、醉酒、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等因素引起。
適用于意識清醒的成人或兒童。施救者從背后環(huán)抱患者腹部,一手握拳抵住肚臍上方,另一手包住拳頭快速向上沖擊,利用肺部殘留氣體形成氣流沖出異物。操作時注意力度避免肋骨損傷,嬰幼兒需采用拍背聯(lián)合胸部按壓法。
讓患者前傾低頭,用手掌根部連續(xù)快速拍擊其肩胛骨中間位置,利用震動促使嘔吐物松動排出。此方法適合部分堵塞且意識清楚者,操作時需保持頭部低于胸部防止誤吸,若無效需立即停止。
少量多次飲用溫水幫助沖刷殘留嘔吐物,適用于輕微堵塞且吞咽功能正常者。水溫以接近體溫為宜,每次飲用量不超過50毫升,飲用后做吞咽動作觀察是否緩解,切忌強行大量灌水。
當(dāng)出現(xiàn)呼吸困難、面色青紫等完全梗阻表現(xiàn)時,需立即送醫(yī)通過喉鏡或支氣管鏡取出異物。急診科醫(yī)生可能使用吸引器清除分泌物,嚴(yán)重者需氣管插管建立人工氣道,術(shù)后給予抗感染治療。
嘔吐后保持側(cè)臥位避免仰頭,及時清理口腔殘留物。反復(fù)發(fā)生嘔吐物梗阻者應(yīng)排查胃食管反流、賁門失弛緩癥等基礎(chǔ)疾病,必要時使用多潘立酮片促進胃腸蠕動,日常進食需細(xì)嚼慢咽。
日常需注意調(diào)整進食速度,避免暴飲暴食及醉酒狀態(tài)進食。有吞咽功能障礙者應(yīng)將食物加工為糊狀,餐后保持直立位30分鐘。家中可備應(yīng)急吸痰器,學(xué)習(xí)基本急救技能,若頻繁發(fā)生食物反流應(yīng)及時消化科就診評估食管功能。
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