耳鳴建議優(yōu)先就診耳鼻咽喉科，可能與噪聲暴露、耳部感染、耵聹栓塞、梅尼埃病、聽神經(jīng)瘤等因素有關(guān)。
1、耳鼻咽喉科
耳鼻咽喉科是耳鳴的首選就診科室，可排查外耳道耵聹栓塞、中耳炎、突發(fā)性耳聾等常見病因。醫(yī)生會(huì)通過耳鏡檢查、純音測(cè)聽、聲導(dǎo)抗測(cè)試等明確診斷，若發(fā)現(xiàn)耳部感染可能開具氧氟沙星滴耳液，耵聹栓塞則使用碳酸氫鈉滴耳液軟化處理。
2、神經(jīng)內(nèi)科
當(dāng)耳鳴伴隨頭痛、眩暈時(shí)需排查神經(jīng)病變，如聽神經(jīng)瘤可能引起單側(cè)耳鳴伴聽力下降，橋小腦角腫瘤可能導(dǎo)致搏動(dòng)性耳鳴。醫(yī)生會(huì)建議進(jìn)行頭顱MRI或CT檢查，確診后可能需手術(shù)或伽瑪?shù)吨委煛?/p>
3、心血管內(nèi)科
血管性耳鳴多呈搏動(dòng)性節(jié)律，與高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān)。醫(yī)生會(huì)測(cè)量血壓并檢查頸動(dòng)脈超聲，若確診高血壓性耳鳴可能開具硝苯地平控釋片，動(dòng)脈硬化患者需服用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。
4、精神心理科
長期焦慮抑郁可能加重主觀性耳鳴，表現(xiàn)為持續(xù)性蟬鳴音。醫(yī)生會(huì)通過漢密爾頓焦慮量表評(píng)估，可能建議服用草酸艾司西酞普蘭片配合認(rèn)知行為治療，同時(shí)需排除器質(zhì)性疾病。
5、中醫(yī)科
中醫(yī)將耳鳴分為肝腎陰虛、肝膽火旺等證型，可能采用杞菊地黃丸、龍膽瀉肝丸等中成藥，配合針灸聽宮、翳風(fēng)等穴位。但須先經(jīng)西醫(yī)排除嚴(yán)重器質(zhì)性疾病。
耳鳴患者應(yīng)避免長時(shí)間佩戴耳機(jī)，控制每日噪聲暴露不超過80分貝。保持規(guī)律作息有助于改善內(nèi)耳微循環(huán)，高血壓患者需每日監(jiān)測(cè)血壓。若突發(fā)劇烈耳鳴伴眩暈或聽力驟降，應(yīng)立即就醫(yī)。日常可嘗試掩蔽療法，用白噪音緩解耳鳴感知，但不宜自行服用擴(kuò)血管藥物。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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