胸痛、胸悶、氣短等癥狀可能是冠心病的表現(xiàn),但需結合具體癥狀和醫(yī)學檢查綜合判斷。冠心病典型癥狀主要有心絞痛、活動后胸痛加重、放射痛、夜間陣發(fā)性呼吸困難、心悸等。
冠心病患者常出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛,多由體力活動或情緒激動誘發(fā),持續(xù)數(shù)分鐘至十余分鐘,休息或含服硝酸甘油可緩解。疼痛可能向左肩、左臂內側放射,部分患者表現(xiàn)為牙痛或上腹痛。發(fā)作時可能伴有冷汗、惡心等癥狀。
勞力型心絞痛是冠心病的典型特征,患者在爬樓梯、快步行走等體力活動時胸痛癥狀明顯加重,安靜休息后緩解。這種與活動相關的胸痛提示心肌供血不足,冠狀動脈可能存在嚴重狹窄。
冠心病引起的胸痛常向身體其他部位放射,常見放射至左側肩部、左上臂內側、頸部、下頜等部位。少數(shù)患者可能僅表現(xiàn)為放射部位疼痛而無明顯胸痛,這種不典型表現(xiàn)容易造成誤診。
冠心病合并心功能不全時,患者平臥時可能出現(xiàn)突發(fā)性呼吸困難,需坐起或站立才能緩解。這是由于回心血量增加導致肺淤血加重所致,提示可能存在心肌缺血導致的心功能減退。
冠心病患者可能出現(xiàn)心跳加快、心律不齊等心悸癥狀,尤其在心肌缺血發(fā)作時更為明顯。部分患者可伴有頭暈、乏力等表現(xiàn),嚴重時可能出現(xiàn)暈厥,需警惕惡性心律失常的發(fā)生。
出現(xiàn)疑似冠心病癥狀時應立即停止活動并休息,避免情緒激動和過度勞累。建議低鹽低脂飲食,控制體重,戒煙限酒,適度進行有氧運動。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。若癥狀反復發(fā)作或加重,應及時就醫(yī)進行心電圖、冠狀動脈造影等檢查明確診斷,避免延誤治療時機。日常生活中應注意識別心絞痛發(fā)作的誘因和規(guī)律,隨身攜帶急救藥物以備不時之需。
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