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肛瘺可通過體格檢查、影像學(xué)檢查、探針檢查、染色檢查、手術(shù)探查等方法診斷。肛瘺是肛管直腸與皮膚間形成的異常通道，多由肛周膿腫破潰或切開引流后形成。

1、體格檢查

醫(yī)生通過視診觀察肛周皮膚是否存在外口，觸診可感知皮下條索狀瘺管走向。典型肛瘺外口呈凹陷狀，按壓可能有膿液溢出。對于低位單純性肛瘺，體格檢查結(jié)合病史常能初步確診。

2、影像學(xué)檢查

超聲檢查能清晰顯示瘺管走行、分支及與括約肌的關(guān)系，高頻探頭對表淺瘺管分辨率較高。磁共振成像具有多平面成像優(yōu)勢，可準(zhǔn)確判斷復(fù)雜肛瘺的內(nèi)口位置、瘺管分支及膿腫形成情況，是術(shù)前評估的金標(biāo)準(zhǔn)。

3、探針檢查

使用鈍頭探針從外口輕柔探入，可明確瘺管走向及深度。操作需在局麻下進(jìn)行，避免暴力探查導(dǎo)致假道形成。探針檢查能直觀判斷瘺管與肛門括約肌的關(guān)系，為手術(shù)方案提供依據(jù)。

4、染色檢查

經(jīng)外口注入亞甲藍(lán)等染色劑，觀察內(nèi)口染色情況以確認(rèn)瘺管連通性。聯(lián)合直腸指檢可提高內(nèi)口定位準(zhǔn)確性。該方法適用于低位單純性肛瘺的診斷，但復(fù)雜瘺管可能存在假陰性。

5、手術(shù)探查

對于診斷困難的復(fù)發(fā)性或復(fù)雜性肛瘺，可在麻醉下進(jìn)行手術(shù)探查。術(shù)中徹底顯露瘺管全程，明確內(nèi)口位置及與括約肌的關(guān)系。探查與治療常同步完成，需注意保護(hù)肛門括約肌功能。

確診肛瘺后應(yīng)避免久坐久站，保持肛周清潔干燥。飲食需增加膳食纖維攝入，如燕麥、西藍(lán)花等，減少辛辣刺激食物。術(shù)后患者需定期換藥，觀察傷口愈合情況，出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛等癥狀應(yīng)及時復(fù)診。所有檢查均需由專業(yè)醫(yī)生操作，不可自行判斷或處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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