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簡(jiǎn)單談?wù)動(dòng)嘘P(guān)腋臭的鑒別診斷

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腋臭通常是指腋窩部位因大汗腺分泌旺盛而產(chǎn)生的特殊氣味，需與生理性汗臭、多汗癥、臭汗癥等疾病相鑒別。

1、生理性汗臭

劇烈運(yùn)動(dòng)或高溫環(huán)境下，小汗腺分泌的汗液被皮膚表面細(xì)菌分解產(chǎn)生短鏈脂肪酸，形成暫時(shí)性酸臭味。該氣味在清潔后可消失，無(wú)須特殊治療，日常注意保持腋窩干燥清潔即可。

2、多汗癥

表現(xiàn)為腋窩局部汗液分泌量顯著增多，但汗液本身無(wú)異常氣味?？赡芘c交感神經(jīng)功能亢進(jìn)有關(guān)，可通過(guò)氯化鋁溶液等止汗劑控制，嚴(yán)重者可考慮肉毒桿菌注射治療。

3、臭汗癥

由頂泌汗腺分泌的有機(jī)物經(jīng)細(xì)菌分解產(chǎn)生強(qiáng)烈異味，常見(jiàn)于腋窩、會(huì)陰等部位。其特征性腐臭味與普通汗臭明顯不同，可通過(guò)抗菌肥皂清洗緩解，必要時(shí)需手術(shù)切除大汗腺。

4、代謝性疾病

糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，患者汗液中含丙酮會(huì)產(chǎn)生爛蘋果味；苯丙酮尿癥患者的汗液有鼠尿味。這類情況需通過(guò)血糖檢測(cè)、血氨基酸分析等實(shí)驗(yàn)室檢查確診。

5、藥物性體味

服用青霉素類抗生素或含硫藥物后，藥物代謝產(chǎn)物通過(guò)汗液排出可能產(chǎn)生特殊氣味。停藥后氣味可自行消退，就醫(yī)時(shí)應(yīng)主動(dòng)告知用藥史。

建議保持每日淋浴，選擇透氣棉質(zhì)衣物，避免辛辣刺激性食物。若異味持續(xù)加重或伴隨其他癥狀，應(yīng)及時(shí)就診皮膚科或內(nèi)分泌科，通過(guò)汗液檢測(cè)、基因篩查等方式明確病因。注意不要隨意使用止汗劑或香水掩蓋氣味，可能加重皮膚刺激。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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