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盤點(diǎn)肛瘺的診斷方法

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肛瘺可通過體格檢查、影像學(xué)檢查、探針檢查、染色檢查、手術(shù)探查等方法診斷。肛瘺是肛管直腸與肛門周圍皮膚相通的異常管道，通常由肛周膿腫破潰或切開引流后形成。

1、體格檢查

醫(yī)生通過視診觀察肛門周圍皮膚有無外口、分泌物或紅腫，觸診可發(fā)現(xiàn)皮下條索狀硬結(jié)。急性期可見外口有膿性分泌物排出，慢性期外口可能呈乳頭狀突起。肛門指檢能觸及內(nèi)口處凹陷或硬結(jié)，按壓瘺管可有膿液從外口溢出。

2、影像學(xué)檢查

超聲檢查能清晰顯示瘺管走行、分支及與括約肌的關(guān)系，尤其適用于高位復(fù)雜肛瘺。磁共振成像對(duì)軟組織分辨率高，可多平面重建瘺管三維結(jié)構(gòu)，準(zhǔn)確判斷瘺管與肛門括約肌的解剖關(guān)系。CT檢查適用于合并盆腔感染或深部膿腫的病例。

3、探針檢查

用銀質(zhì)探針從外口輕柔探入，沿瘺管走向探查內(nèi)口位置。操作需避免暴力造成假道，探及內(nèi)口時(shí)可有落空感。結(jié)合指檢可提高準(zhǔn)確性，但復(fù)雜瘺管可能存在彎曲或分支，探針檢查可能不完全。

4、染色檢查

從外口注入亞甲藍(lán)溶液，觀察直腸內(nèi)紗布染色情況確定內(nèi)口位置。也可采用過氧化氫溶液注入，通過產(chǎn)生的氣泡判斷瘺管走向。染色檢查對(duì)單純性肛瘺診斷價(jià)值較高，但復(fù)雜瘺管可能存在多個(gè)內(nèi)口或分支而影響判斷。

5、手術(shù)探查

對(duì)于反復(fù)發(fā)作或診斷困難的病例，可在麻醉下進(jìn)行手術(shù)探查。術(shù)中仔細(xì)分離瘺管組織，明確其走向及與括約肌的關(guān)系。手術(shù)探查既是診斷方法也是治療手段，適用于多數(shù)需手術(shù)治療的肛瘺患者。

肛瘺患者日常應(yīng)注意保持肛門清潔，排便后可用溫水清洗，避免使用刺激性清潔產(chǎn)品。飲食宜清淡，多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果如西藍(lán)花、香蕉等，保持大便通暢。避免久坐久站，適量進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)肛門腫痛、分泌物增多等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行用藥延誤病情。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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