肺結(jié)核復(fù)發(fā)治療一般需要6-9個月,具體時間與病情嚴重程度、藥物敏感性、患者依從性等因素有關(guān)。
肺結(jié)核復(fù)發(fā)治療周期通常分為強化期和鞏固期兩個階段。強化期持續(xù)2-3個月,需聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片等抗結(jié)核藥物進行高強度治療。鞏固期持續(xù)4-6個月,根據(jù)藥敏試驗結(jié)果調(diào)整用藥方案,常用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊維持治療。治療期間需定期復(fù)查胸部X線或CT、痰涂片及培養(yǎng)等指標(biāo)評估療效。若患者存在耐藥情況,治療周期可能延長至12-18個月,需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇二線抗結(jié)核藥物如左氧氟沙星片、阿米卡星注射液等。治療過程中須嚴格遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,避免自行停藥或減量導(dǎo)致治療失敗。
肺結(jié)核復(fù)發(fā)患者治療期間應(yīng)保持充足營養(yǎng),每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉、瘦肉等,補充維生素豐富的蔬菜水果。注意保持居住環(huán)境通風(fēng),避免與他人密切接觸,咳嗽時用紙巾遮掩口鼻。適當(dāng)進行散步、太極拳等溫和運動增強體質(zhì),但避免過度勞累。定期監(jiān)測肝功能、視力等藥物不良反應(yīng),出現(xiàn)皮膚黃染、視物模糊等癥狀需及時就醫(yī)。完成全程治療后仍需定期隨訪2-3年,每3-6個月復(fù)查一次胸部影像學(xué)。
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