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肺結(jié)核復(fù)發(fā)的表現(xiàn)

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肺結(jié)核復(fù)發(fā)主要表現(xiàn)為咳嗽咳痰、低熱盜汗、體重下降、胸痛咯血、乏力納差等癥狀。肺結(jié)核復(fù)發(fā)可能與治療不徹底、免疫力低下、耐藥菌感染、合并糖尿病、長期使用免疫抑制劑等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為原有癥狀加重或新發(fā)呼吸道癥狀。建議及時就醫(yī)復(fù)查，通過痰涂片、胸部CT等檢查明確診斷。

1、咳嗽咳痰

肺結(jié)核復(fù)發(fā)時咳嗽咳痰癥狀可能持續(xù)超過2周，痰液多為黃白色黏痰，部分患者可能出現(xiàn)痰中帶血。這與結(jié)核分枝桿菌再次活躍導(dǎo)致肺部炎癥反應(yīng)有關(guān)。需進行痰抗酸染色和結(jié)核菌培養(yǎng)檢查，確診后可遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物。

2、低熱盜汗

午后低熱和夜間盜汗是結(jié)核病典型中毒癥狀，體溫多在37.5-38.5攝氏度波動。由于結(jié)核桿菌代謝產(chǎn)物刺激體溫調(diào)節(jié)中樞所致。建議監(jiān)測體溫變化，避免過度勞累，可配合使用對乙酰氨基酚片緩解癥狀，但需與抗結(jié)核治療同步進行。

3、體重下降

短期內(nèi)體重減輕超過5%需警惕復(fù)發(fā)，結(jié)核菌消耗大量機體營養(yǎng)導(dǎo)致代謝亢進?？赡馨殡S食欲減退、營養(yǎng)不良，需加強高蛋白飲食如雞蛋、魚肉、豆制品，必要時可補充腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑。

4、胸痛咯血

肺組織破壞累及血管時可出現(xiàn)痰中帶血或大咯血，胸痛多與胸膜受累有關(guān)。這種情況提示病情較重，需立即就醫(yī)，可能需要加用止血敏注射液或行支氣管動脈栓塞術(shù)。

5、乏力納差

全身倦怠感和食欲不振是常見非特異性表現(xiàn)，與結(jié)核毒素影響神經(jīng)系統(tǒng)和消化系統(tǒng)相關(guān)。建議保持充足休息，少食多餐，適當補充維生素B族和葡萄糖酸鋅口服溶液改善癥狀。

肺結(jié)核復(fù)發(fā)患者需嚴格完成6-9個月的規(guī)范抗結(jié)核治療，期間每月復(fù)查肝腎功能。注意保持居室通風(fēng)，佩戴口罩避免傳播，飲食應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入超過80克。適當進行太極拳、散步等溫和運動增強體質(zhì)，但避免劇烈運動加重消耗。密切接觸者需進行結(jié)核菌素試驗篩查，出現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)及時到結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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