肺結(jié)節(jié)影與結(jié)節(jié)的區(qū)別主要在于影像學特征和臨床意義。肺結(jié)節(jié)影通常指影像學上邊界模糊的陰影,可能由炎癥或滲出性病變引起;肺結(jié)節(jié)則指邊界清晰的圓形或類圓形病灶,直徑一般小于30毫米,可能為良性或惡性病變。
肺結(jié)節(jié)影在胸部X線或CT檢查中表現(xiàn)為密度不均的片狀陰影,邊緣不清晰,常見于肺部感染、肺結(jié)核活動期、肺水腫等疾病。這類病變往往伴隨咳嗽、咳痰、發(fā)熱等急性癥狀,部分患者經(jīng)抗感染治療后陰影可吸收消散。需結(jié)合血常規(guī)、C反應蛋白等實驗室檢查綜合判斷病因。
肺結(jié)節(jié)具有明確的幾何形態(tài),CT值通常超過-150HU,根據(jù)密度可分為實性結(jié)節(jié)、部分實性結(jié)節(jié)和磨玻璃結(jié)節(jié)。直徑小于6毫米的結(jié)節(jié)惡性概率較低,而大于8毫米的結(jié)節(jié)需定期隨訪。高危特征包括分葉狀邊緣、毛刺征、胸膜牽拉等,可能提示肺癌早期,需通過PET-CT或穿刺活檢進一步明確性質(zhì)。
發(fā)現(xiàn)肺部異常影像時應及時就診呼吸內(nèi)科或胸外科,醫(yī)生會根據(jù)病灶特征制定隨訪周期或干預方案。日常需避免吸煙及二手煙暴露,注意觀察有無咯血、胸痛等癥狀變化,高分辨率CT是隨訪復查的首選檢查方式。
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