前列腺根治術(shù)后可能對排尿功能、性功能和生育能力產(chǎn)生影響。前列腺根治術(shù)是治療局限性前列腺癌的主要方式，術(shù)后影響主要有排尿異常、勃起功能障礙、不育等。術(shù)后恢復情況與手術(shù)方式、腫瘤分期及個體差異有關(guān)。
前列腺根治術(shù)后排尿異常較為常見，包括尿失禁和排尿困難。尿失禁多因手術(shù)損傷尿道括約肌導致，多數(shù)患者在術(shù)后3-12個月逐漸恢復控尿能力。排尿困難可能與術(shù)后尿道狹窄或膀胱頸攣縮有關(guān)，需通過尿道擴張或二次手術(shù)改善。術(shù)后需進行盆底肌訓練，使用成人紙尿褲過渡，避免提重物和劇烈運動。
勃起功能障礙是另一常見并發(fā)癥，與手術(shù)損傷支配陰莖海綿體的神經(jīng)血管束相關(guān)。保留神經(jīng)的手術(shù)方式可降低發(fā)生率，但腫瘤侵犯神經(jīng)時難以完全保留。術(shù)后早期可使用磷酸二酯酶5抑制劑輔助勃起，真空負壓裝置和陰莖假體植入是后期選擇。心理疏導和伴侶支持對功能恢復很重要。
前列腺根治術(shù)會切除精囊和輸精管，導致精液缺失和不育。術(shù)前有生育需求者應(yīng)咨詢精子冷凍保存。術(shù)后可能出現(xiàn)射精時快感減退但高潮感仍存在。部分患者會經(jīng)歷術(shù)后抑郁或焦慮，與身體形象改變和功能喪失有關(guān)，需要心理干預(yù)和社會支持。
前列腺根治術(shù)后需定期監(jiān)測前列腺特異性抗原水平，早期發(fā)現(xiàn)生化復發(fā)。保持均衡飲食，適量補充維生素D和鈣，控制紅肉攝入。規(guī)律進行盆底肌鍛煉和適度有氧運動，避免久坐和自行車騎行。術(shù)后3-6個月復查泌尿系統(tǒng)超聲和尿流率檢查，出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或排尿疼痛需及時就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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