鼠標(biāo)手通常是指腕管綜合征,主要表現(xiàn)為手指麻木、刺痛、無力及腕部疼痛等癥狀。腕管綜合征可能與長期重復(fù)手腕動作、腕部外傷、妊娠水腫、糖尿病神經(jīng)病變、甲狀腺功能減退等因素有關(guān)。
腕管綜合征早期常出現(xiàn)拇指、食指、中指及無名指橈側(cè)麻木感,夜間或晨起時加重。麻木感多由正中神經(jīng)受壓導(dǎo)致,可能伴隨針刺樣不適?;颊呖赏ㄟ^腕部制動、熱敷緩解癥狀,若持續(xù)不緩解需就醫(yī),醫(yī)生可能建議使用甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物,或局部注射復(fù)方倍他米松注射液。
疾病進(jìn)展期可能出現(xiàn)手指燒灼樣或電擊樣刺痛,尤其在長時間使用鼠標(biāo)后加劇。刺痛與神經(jīng)缺血性損傷相關(guān),可能伴隨握力下降。建議調(diào)整工作姿勢并使用腕托,醫(yī)生可能開具雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎鎮(zhèn)痛藥,嚴(yán)重者需考慮腕橫韌帶松解術(shù)。
晚期患者可出現(xiàn)大魚際肌萎縮和拇指對掌無力,表現(xiàn)為抓握物品困難、扣紐扣障礙等。肌肉萎縮提示神經(jīng)長期受壓,需肌電圖檢查確診。治療包括腕關(guān)節(jié)支具固定、康復(fù)訓(xùn)練,必要時行神經(jīng)減壓手術(shù),藥物可選用腺苷鈷胺注射液輔助恢復(fù)。
部分患者腕掌側(cè)出現(xiàn)鈍痛或酸脹感,可放射至前臂。疼痛多因腕管內(nèi)壓力增高刺激神經(jīng)所致,夜間可能加重。建議避免手腕過度屈伸,疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉貼劑,配合超聲波物理治療改善局部血液循環(huán)。
嚴(yán)重者可能出現(xiàn)精細(xì)動作障礙,如寫字歪斜、持筷不穩(wěn)等。這與神經(jīng)傳導(dǎo)速度下降有關(guān),可能伴隨皮膚干燥等自主神經(jīng)癥狀。需進(jìn)行神經(jīng)功能評估,除常規(guī)治療外可嘗試針灸療法,藥物如鼠神經(jīng)生長因子注射液可能有助于功能恢復(fù)。
預(yù)防鼠標(biāo)手需注意工作間歇活動手腕,每小時做5-10分鐘伸展運(yùn)動,保持手腕中立位。使用符合人體工學(xué)的鼠標(biāo)和鍵盤墊,睡眠時避免手腕過度彎曲。若癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)肌肉萎縮,應(yīng)及時至骨科或手外科就診,通過肌電圖和超聲檢查明確神經(jīng)受壓程度,制定個體化治療方案。
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