男性早泄可通過(guò)心理行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。早泄通常與心理因素、龜頭敏感度過(guò)高、前列腺炎、甲狀腺功能異常、遺傳等因素有關(guān)。
通過(guò)性教育緩解焦慮,配合停動(dòng)法或擠壓法訓(xùn)練。伴侶共同參與治療有助于建立信心,減少因緊張導(dǎo)致的過(guò)早射精。需重復(fù)進(jìn)行訓(xùn)練,多數(shù)患者3-6個(gè)月可見(jiàn)效。
利多卡因凝膠等表面麻醉劑可降低龜頭敏感度,性行為前20分鐘涂抹。需注意可能影響伴侶黏膜,使用避孕套可減少副作用。該方式適用于單純敏感度過(guò)高者。
達(dá)泊西汀片、帕羅西汀片等5-羥色胺再攝取抑制劑可延遲射精,需按需服用。舍曲林片等需長(zhǎng)期使用的藥物可能引起頭痛等副作用。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
鎖陽(yáng)固精丸、金匱腎氣丸等中成藥可改善腎氣不固型早泄,配合針灸關(guān)元、腎俞等穴位。濕熱下注型需用龍膽瀉肝丸等清熱利濕藥物。療程通常需2-3個(gè)月。
選擇性陰莖背神經(jīng)切斷術(shù)適用于頑固性早泄,術(shù)后可能發(fā)生陰莖麻木或勃起功能障礙。陰莖假體植入術(shù)僅用于合并勃起功能障礙者。手術(shù)存在不可逆風(fēng)險(xiǎn),需謹(jǐn)慎選擇。
建議保持規(guī)律性生活頻率,避免過(guò)度自慰。日??蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌控制力,飲食中適量補(bǔ)充鋅、維生素E等營(yíng)養(yǎng)素。穿著寬松內(nèi)褲減少摩擦刺激,性行為前充分前戲有助于延長(zhǎng)射精時(shí)間。若癥狀持續(xù)超過(guò)6個(gè)月或伴隨勃起疼痛,應(yīng)及時(shí)到男科或泌尿外科就診評(píng)估。
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